新聞通訊員 黃潔瑩
出生僅20天的男嬰突發(fā)腹脹高燒，被確診為罕見的新生兒闌尾炎，經(jīng)湖北省婦幼保健院多學(xué)科專家聯(lián)合救治，目前寶寶已平穩(wěn)恢復(fù)，預(yù)后良好。
5月15日，可樂（化名）剛剛出生20天就出現(xiàn)了腹脹和發(fā)熱，在家附近的醫(yī)院治療了3天，癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，腹脹還蔓延至上腹部，并出現(xiàn)嚴(yán)重感染跡象，家人隨后將寶寶轉(zhuǎn)到了湖北省婦幼保健院。
該院新生兒科醫(yī)生接診了可樂，可樂入院后，醫(yī)生為可樂完善了患兒CT等檢查，并緊急聯(lián)系兒童普通外科聯(lián)合會(huì)診。外科團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)評估后，結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像檢查，考慮新生兒患闌尾炎的可能性大，建議盡快手術(shù)處理。
“新生兒闌尾炎發(fā)病率不足萬分之一，極易與普通腸炎混淆?！眱和胀ㄍ饪聘敝魅螐堃练脖硎荆捎趮胗變簾o法表述癥狀，且闌尾位置特殊、發(fā)病隱匿、癥狀不典型，極易被誤診為敗血癥、腸炎或壞死性小腸結(jié)腸炎，誤診率高達(dá)70%，一旦延誤治療可能引發(fā)致命性腹膜炎。
新生兒外科團(tuán)隊(duì)迅速安排腹腔鏡手術(shù)，新生兒闌尾僅有牙簽粗細(xì)，金凱醫(yī)生在腹腔鏡下仔細(xì)探查，迅速發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)穿孔的闌尾和局部膿腫。憑借嫻熟的技術(shù)，團(tuán)隊(duì)順利為患兒完成了微創(chuàng)切除及清除感染灶。
術(shù)后，可樂回到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療，白細(xì)胞計(jì)數(shù)從危急值降至正常范圍，炎癥指標(biāo)顯著下降。目前，可樂的腸功能逐步恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)。
張伊凡介紹，新生兒期的闌尾呈漏斗狀，以相對寬大的基底部開口于盲腸，不易發(fā)生闌尾腔內(nèi)梗阻，因此新生兒闌尾炎非常少見，而新生兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查極不典型，術(shù)前診斷急性闌尾炎極為困難。如果家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)哭鬧、拒乳、腹脹等癥狀，務(wù)必及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院就診。
