新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 薛源
5月24日，中國(guó)人口與健康出版社、武漢兒童醫(yī)院舉辦了“近視防控追光計(jì)劃科普教育行動(dòng)”公益活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)聚焦兒童青少年近視防控。武漢兒童醫(yī)院眼科主任揭紅提醒，保護(hù)視力最重要的是注意用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，建議兒童青少年最好每3到6個(gè)月進(jìn)行一次眼部檢查，密切關(guān)注視力、屈光狀態(tài)及眼軸變化情況。
據(jù)國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%，其中小學(xué)總體近視率為36.7%，初中總體近視率為71.4%，高中總體近視率高達(dá)81.2%。湖北省疾病預(yù)防控制局衛(wèi)生與免疫規(guī)劃處三級(jí)調(diào)研員付和俊表示，湖北省兒童青少年近視防控工作取得積極成效。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，湖北省近視率已連續(xù)三年低于全國(guó)平均水平，并呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì)，但整體近視率仍處于較高水平，防控工作仍需加強(qiáng)。
“兒童青少年從0歲到18歲年齡跨度大，不同年齡段近視防控側(cè)重點(diǎn)有所不同?！蔽錆h兒童醫(yī)院眼科主任揭紅表示，學(xué)齡前階段，孩子的視覺(jué)系統(tǒng)處于從剛出生時(shí)的“遠(yuǎn)視眼”向“正視眼”快速發(fā)展的關(guān)鍵階段，也是早期近視防控的關(guān)鍵期。這個(gè)時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)格外關(guān)注孩子的視力健康，有條件的家長(zhǎng)，在孩子3歲前就可建立“屈光發(fā)育檔案”，了解孩子的視力水平。3歲后，每3到6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)視力和屈光發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。
小學(xué)階段（6-12周歲）是近視防控的關(guān)鍵時(shí)期，其中6—9歲更是防控的黃金窗口期。近視防控應(yīng)以養(yǎng)成良好習(xí)慣為主，要定期密切關(guān)注視力與屈光發(fā)育情況，預(yù)防近視發(fā)生。揭紅表示，近視發(fā)病年齡越早，其進(jìn)展速度越快，建議兒童青少年最好每3—6個(gè)月進(jìn)行一次眼部檢查，密切關(guān)注視力、屈光狀態(tài)及眼軸變化情況。
哪些措施可以有效保護(hù)視力？武漢兒童醫(yī)院眼科專家王丹博士提醒三大關(guān)鍵措施：首先，每日保證至少兩小時(shí)的戶外活動(dòng)，“目”浴陽(yáng)光；其次，采取合理的光學(xué)干預(yù)，如佩戴角膜塑形鏡或特制框架眼鏡；最后，必要時(shí)可配合藥物干預(yù)，如使用0.01%低濃度硫酸阿托品滴眼液來(lái)延緩近視進(jìn)展；第三，還需遵循“20-20-20”用眼原則：使用電子產(chǎn)品或閱讀20分鐘后，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）外的景物，持續(xù)20秒。
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這些近視防控的誤區(qū)，家長(zhǎng)們別踩坑
武漢兒童醫(yī)院眼科專家團(tuán)隊(duì)提醒，對(duì)于孩子的近視防控，很多家長(zhǎng)容易陷入誤區(qū)，將一些網(wǎng)紅產(chǎn)品當(dāng)作護(hù)眼“保險(xiǎn)箱”，又或是跟風(fēng)效仿，認(rèn)為可以遠(yuǎn)離近視。目前唯一防治、延緩近視的有效辦法是保證充足的日間戶外活動(dòng)，除了保持良好的用眼習(xí)慣外，讓孩子利用碎片時(shí)間多去戶外，盡可能讓眼睛多放松。
目前沒(méi)有藥物可“逆轉(zhuǎn)近視”
2024年，0.01%硫酸阿托品滴眼液正式獲批，用于延緩兒童近視的進(jìn)展，不少家長(zhǎng)關(guān)心，是不是意味著近視的孩子“有救”了？專家們特別提醒，目前沒(méi)有任何藥物可以“逆轉(zhuǎn)近視”，更不能治愈近視，0.01%硫酸阿托品滴眼液雖可延緩近視進(jìn)展，但并非適用于所有孩子。
揭紅主任提醒，使用低濃度阿托品滴眼液防控近視前，需要先經(jīng)過(guò)醫(yī)生的綜合判斷，患兒必須到醫(yī)院進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視力、眼表、眼壓、眼軸、眼底、視功能等一系列指標(biāo)。只有確診了近視，且在進(jìn)行了合理的屈光矯正的基礎(chǔ)上才能使用。用藥后，也要定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)，以確保藥物的使用安全和有效性。
“家長(zhǎng)不要自行購(gòu)買(mǎi)，隨意給孩子使用會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)?！苯壹t主任說(shuō)，首先，患有青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄、青光眼家族史等）為低濃度阿托品滴眼液使用的禁忌證；其次，如孩子本身是過(guò)敏體質(zhì)，可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、皮膚瘙癢、發(fā)燒等過(guò)敏反應(yīng)；另外，孩子對(duì)莨菪堿類藥物過(guò)敏，或者孩子眼調(diào)節(jié)能力低下、患有白化病、眼部存在感染性疾病等情況，也是低濃度阿托品滴眼液使用的禁忌證，具體需由醫(yī)生來(lái)判斷。對(duì)于視力正常的兒童，專家不建議將其作為預(yù)防用藥使用。
“護(hù)眼模式”不一定護(hù)眼
“孩子用到電子產(chǎn)品時(shí)，我們特意開(kāi)了護(hù)眼模式，想著能減少藍(lán)光傷害，沒(méi)想到近視還是加深了?！奔议L(zhǎng)李先生擔(dān)憂，兒子才上小學(xué)三年級(jí)，已經(jīng)戴上了眼鏡。
揭紅主任指出，家長(zhǎng)要避免踏入近視防控誤區(qū)，不是切換了護(hù)眼模式就可以高枕無(wú)憂，如果孩子保持長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、姿勢(shì)不當(dāng)、缺乏戶外活動(dòng)等不良習(xí)慣，近視依然會(huì)發(fā)生或加深。
她提醒家長(zhǎng)，大多數(shù)情況下，近視與長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)不到位、戶外活動(dòng)不足、電子產(chǎn)品高頻使用等因素直接相關(guān)。增加戶外活動(dòng)時(shí)間是防控近視最經(jīng)濟(jì)有效的方法。
電話手表也是“視力刺客”
2024年，“杭州一名7歲女孩近視度數(shù)‘狂飆’，都是電話手表惹的禍”的新聞登上熱搜。
揭紅主任提醒，由于電話手表屏幕較小，孩子一般要湊近了才能看清楚畫(huà)面，有的手表為了強(qiáng)化畫(huà)面效果，會(huì)調(diào)高屏幕亮度和對(duì)比度，對(duì)孩子眼睛的刺激更大；而且，現(xiàn)在電話手表上的娛樂(lè)化功能越來(lái)越多，一些玩上癮的小朋友坐公交地鐵時(shí)、走路時(shí)都舍不得挪開(kāi)視線，有的還偷偷帶進(jìn)被窩里摸黑玩等。由于近距離地過(guò)度使用電話手表，使得眼睛不堪重負(fù)，這是最終導(dǎo)致近視的根源。
除了電話手表，彈琴看琴譜，以及沉迷于樂(lè)高、拼圖等精細(xì)玩具，時(shí)間太長(zhǎng)也很“費(fèi)眼睛”，也容易加速近視形成，建議別超過(guò)半個(gè)小時(shí)。
“曬眼皮”沒(méi)法逆轉(zhuǎn)近視
近來(lái)，網(wǎng)上掀起“曬眼皮”潮風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)傳只要讓娃每天在陽(yáng)光下曬眼皮，就可延緩近視，甚至可讓近視的娃度數(shù)“清零”，不少家長(zhǎng)跟風(fēng)效仿。
揭紅主任表示，“曬眼皮”無(wú)法縮短眼軸，更無(wú)法逆轉(zhuǎn)近視，部分家長(zhǎng)覺(jué)得曬后眼睛看東西變清晰，實(shí)際上閉眼過(guò)程中使得眼睛放松，緩解了視疲勞，這和閉目養(yǎng)神的作用類似，無(wú)法預(yù)防和治療近視。
但眼瞼是人體最薄、最脆弱的皮膚，僅1毫米厚，如果在缺乏保護(hù)的情況下，長(zhǎng)時(shí)間接受陽(yáng)光暴曬，很容易曬傷眼瞼。另外，如果長(zhǎng)期暴曬眼皮，紫外線會(huì)產(chǎn)生累積效應(yīng)，容易引起眼球的損傷，導(dǎo)致角膜灼傷、白內(nèi)障、眼底黃斑病變等嚴(yán)重傷害。
（以上圖片由通訊員張祖國(guó) 攝）
