新聞?dòng)浾?王晨曦
通訊員 貝蘭 何青
七旬爹爹患有慢阻肺十多年，肺部反復(fù)感染，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)是氣道塌陷，氣道狹窄帶來(lái)的呼吸不暢嚴(yán)重影響正常生活。近日，湖北省第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家通過(guò)激光蝕刻治療，精準(zhǔn)改善氣道狹窄，老人重獲自由呼吸。
程爹爹（化姓）今年70歲，被確診為慢性阻塞性肺疾病已有十余年。近半年來(lái)，他一直咳嗽個(gè)不停，還時(shí)常發(fā)燒，已住院治療了4次，每次肺部CT均顯示肺部感染。程爹爹既往因患有冠心病，擔(dān)心支氣管鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)，一直采取輸液治療。
2025年5月，程爹爹又因雙肺感染住進(jìn)了湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。該科主任醫(yī)師高寶安和張海英詳細(xì)查看了爹爹的病情，全面評(píng)估其全身狀態(tài)后，耐心與他溝通支氣管鏡檢查的必要性。
經(jīng)過(guò)溝通，高寶安為爹爹實(shí)施支氣管鏡檢查，鏡下可見左主支氣管、右側(cè)中間段支氣管存在過(guò)度動(dòng)態(tài)狹窄，以右側(cè)為甚，爹爹呼氣時(shí)可見明顯氣道塌陷。在充分吸引清除右中葉及左下葉的痰栓后，專家團(tuán)隊(duì)采用激光蝕刻法對(duì)軟化、塌陷的支氣管黏膜部進(jìn)行治療。治療后，爹爹膜部塌陷明顯緩解，管腔增寬。術(shù)后，復(fù)查胸部CT顯示，爹爹雙肺不張均已順利擴(kuò)張，咳嗽、喘息癥狀得到改善。
張海英介紹，患者頻繁發(fā)熱、肺部發(fā)炎，很可能與氣管狹窄有關(guān)，導(dǎo)致痰液不易排出，從而引起肺不張。長(zhǎng)期肺不張會(huì)進(jìn)一步損害肺功能，讓患者飽受呼吸困難的折磨。
高寶安表示，傳統(tǒng)治療手段對(duì)于改善氣道動(dòng)態(tài)狹窄的效果有限，患者通過(guò)吸氧、使用吸入劑等方式改善效果不佳，病情往往持續(xù)進(jìn)展，需要接受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療、氣道支架植入，甚至外科手術(shù)干預(yù)。而激光治療過(guò)度動(dòng)態(tài)氣道塌陷，為呼吸科治療帶來(lái)了新的突破。醫(yī)生通過(guò)支氣管鏡將安全劑量的激光精準(zhǔn)照射到塌陷的氣道壁，這種特殊激光可誘導(dǎo)病變部位產(chǎn)生溫和的修復(fù)反應(yīng)，促使氣道上皮細(xì)胞逐漸形成更結(jié)實(shí)的“新皮層”，使原本軟塌的氣道膜部變得柔韌且具有支撐力。治療全程無(wú)切口、不出血，能夠有效緩解氣道動(dòng)態(tài)狹窄，提升患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐量。
