近日，年僅51歲的著名演員朱媛媛因病醫(yī)治無效去世的消息令人震驚又痛惜。有媒體披露，醫(yī)學界確認朱媛媛所患的是卵巢癌三期。
卵巢癌為何如此可怕？
卵巢癌為何如此可怕？寧波大學附屬婦女兒童醫(yī)院婦三科主任汪期明主任醫(yī)師介紹，在婦科惡性腫瘤領域，卵巢癌因隱匿性強、復發(fā)率高被稱為“沉默的殺手”。卵巢癌的可怕，還因為它的高復發(fā)率，而且由于它的病灶往往廣泛播散于盆腔，小而密，既往的影像學檢查難以早期發(fā)現(xiàn)，待確診時患者往往已經(jīng)失去了最佳的救治時機。據(jù)統(tǒng)計，70%以上的卵巢癌患者會在術后兩年內(nèi)復發(fā)，傳統(tǒng)治療方案下晚期患者平均生存期只有30個月。具體來說，約70%的初診患者已是晚期；盡管手術聯(lián)合含鉑化療一線治療緩解率可達80%以上，但70%的卵巢癌患者會在初次治療后2年到3年內(nèi)復發(fā)；70%的患者生存時間都不超過5年。在婦科惡性腫瘤中，卵巢癌的死亡率是最高的，因此有“婦癌之王”的稱號。
卵巢癌的危害及防治關鍵
據(jù)介紹，卵巢癌的危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
早期癥狀隱匿，診斷困難。早期卵巢癌常無特異癥狀，或僅有輕微腹脹、消化不良等癥狀，易被誤認為胃腸道疾病。發(fā)現(xiàn)時多為晚期，約70%的患者確診時已處于Ⅲ期或Ⅳ期，此時癌癥已經(jīng)擴散至盆腔外或遠處器官，從而錯過最佳治療時機。
進展快、惡性程度高、侵襲性強。卵巢癌易通過直接蔓延、淋巴或血行轉移擴散至腹膜、肝、肺等器官。
易復發(fā)。即使經(jīng)過手術和化療，晚期患者復發(fā)率仍高達60%到70%，需反復治療。
治療難度大，副作用明顯。卵巢癌的手術范圍廣，通常需切除卵巢、子宮、輸卵管等，可能影響生育和內(nèi)分泌功能。手術后的化療，部分患者對鉑類化療藥物容易產(chǎn)生耐藥性，導致治療失敗。術后的并發(fā)癥多，包括腸梗阻、腹水、惡病質(zhì)（極度消瘦）等，嚴重影響生活質(zhì)量。
預后較差，生存率低。卵巢癌患者5年生存率低，早期（Ⅰ期）可達90%，但晚期（Ⅲ/Ⅳ期）僅為30%左右。卵巢癌在婦科惡性腫瘤中死亡率居首，全球每年大約有20萬人死于這種疾病。
對生理和心理有長期影響。卵巢癌患者生育能力喪失，年輕患者可能因治療失去生育機會，加上內(nèi)分泌紊亂，卵巢切除后雌激素水平下降等原因，會引發(fā)更年期癥狀、骨質(zhì)疏松等，從而易導致焦慮、抑郁等心理問題。
針對卵巢癌的這些危害，汪期明提醒，卵巢癌的防治關鍵在于提高早期診斷率，重視早期篩查。
未生育、晚育、絕經(jīng)晚的女性、患有子宮內(nèi)膜異位癥或長期激素替代治療者，都是卵巢癌的高危人群。高危人群（有家族遺傳史的）應加強篩查，同時健康生活方式（如戒煙、控制體重）可能降低風險。若確診，應積極配合多學科綜合治療，以改善預后。
至于預防與早期篩查，汪期明建議定期體檢，超聲檢查（經(jīng)陰道超聲）和腫瘤標志物（如CA125）聯(lián)合監(jiān)測?；驒z測高危人群可進行BRCA基因篩查，必要時預防性切除卵巢。另外就是關注那些無特異常的癥狀，如持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、食欲下降等，及時就醫(yī)。特別需要強調(diào)的是，年齡在45周歲以上的女性如果有卵巢囊腫或腫物，一定要去醫(yī)院檢查評估，千萬不能熬，別以為熬到絕經(jīng)就沒事了，這種想法是錯誤的。
寧波晚報記者 程鑫 通訊員 馬蝶翼 文/攝
