最近李先生去采耳后，耳朵開(kāi)始奇癢難耐，甚至連覺(jué)都睡不好。不堪其擾的他來(lái)到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，他的耳道內(nèi)竟布滿了白色真菌。
△布滿真菌的耳道
為什么一次看似平常的采耳，卻會(huì)引發(fā)真菌感染？“耳屎”究竟是什么？如何正確掏耳朵？針對(duì)這些疑問(wèn)，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任胡革進(jìn)行了詳細(xì)解答。
胡革介紹，耳道瘙癢難耐、流膿流水，可能是真菌感染信號(hào)。醫(yī)生回通過(guò)耳內(nèi)鏡直視操作，吸引/鉗取真菌及其分泌物。此外，還需要深度沖洗——使用雙氧水或者生理鹽水徹底沖洗外耳道。在耳內(nèi)鏡指引下，將藥物送達(dá)耳道深部、鼓膜表面，可迅速緩解瘙癢癥狀，避免在家中自行用藥涂不到病變部位的情況。
什么是耵聹？
耵聹俗稱耳屎，是外耳道皮膚腺體分泌的淡黃色物質(zhì)，由皮脂、汗液、脫落角質(zhì)和灰塵混合而成。
抗菌防護(hù):富含脂肪酸和溶菌酶，能抑制細(xì)菌真菌滋生、吸附灰塵異物，同時(shí)可潤(rùn)滑保濕避免耳道干燥瘙癢，保護(hù)鼓膜免受強(qiáng)聲波沖擊，是一道天然的抑菌屏障。
自凈機(jī)制:通常在咀嚼、說(shuō)話時(shí)隨下頜運(yùn)動(dòng)會(huì)自然排出。外耳道口可見(jiàn)少量干燥耵聹屬正常現(xiàn)象。
異常情況:只有出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳悶脹痛（可能為耵聹栓塞）、耳道瘙癢伴隨異味（可能為真菌性外耳道炎或合并感染）則需要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理。
錯(cuò)誤清潔方式
耳朵是人體唯一具備自凈功能的孔道，但耳道略呈“s”型彎曲，長(zhǎng)度在2.5-3.5厘米之間，且每個(gè)人的耳道彎度存在細(xì)微差異，這種結(jié)構(gòu)使得非專業(yè)的清潔行為暗藏隱患。
“棉簽掏耳”：使用棉簽掏耳時(shí)，會(huì)將耵聹不斷推向耳道深處，長(zhǎng)期如此，耵聹堆積成團(tuán)形成栓塞，甚至可能損傷脆弱的鼓膜。
“頻繁掏耳” ：頻繁掏耳清潔不僅會(huì)刺激耵聹腺，導(dǎo)致耵聹分泌愈發(fā)旺盛，形成惡性循環(huán)；還會(huì)破壞耳道維持抗菌能力的酸性環(huán)境，大幅增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
“不當(dāng)工具” ：使用未經(jīng)過(guò)滅菌處理的掏耳工具，極易攜帶細(xì)菌或真菌，成為感染的源頭。同時(shí)，使用發(fā)卡、挖耳勺等硬質(zhì)工具，一旦操作不熟練，就可能劃傷耳道皮膚，造成流血，更嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，引發(fā)聽(tīng)力損傷。
安全清潔方法
檢查外耳道深部時(shí)，需將耳廓向后上提起，使外耳道成一直線。
檢查后如需要清理，可按照以下方法清理：
居家操作:使用濕毛巾輕擦外耳道口，滴3%碳酸氫鈉溶液或醫(yī)用橄欖油，每次1-2滴，持續(xù)3-5天，即可軟化耵聹，耳朵自行排出。
就醫(yī)處理:耵聹泡軟之后仍無(wú)法自行排出，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行清理。
這些特殊人群需注意
兒童或老人:兒童、老年人人群耳道自潔能力差，且兒童耳道更窄更敏感，在家清理時(shí)易亂動(dòng)、不配合，極易造成損傷，出現(xiàn)栓塞建議盡早就醫(yī)。
助聽(tīng)器使用者:需定期檢查耳道，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)清潔。
油性耵聹體質(zhì):每年1-2次預(yù)防性耳科護(hù)理，避免油脂堆積引發(fā)其他耳疾。
通訊員左迎 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
