新聞通訊員 劉姍姍
81歲的婆婆飽受胸悶、氣喘折磨長達(dá)兩年多，檢查發(fā)現(xiàn)其心臟的“閥門”關(guān)不攏，原來是二尖瓣腱索斷裂后葉脫垂，伴重度反流。而傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險高，面對這一棘手難題，武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊另辟蹊徑，通過微創(chuàng)介入手術(shù)，巧妙地用“小夾子”修復(fù)了她關(guān)不上的“心門”，讓老人重獲健康生活。
趙婆婆（化姓）今年81歲，3年前曾突發(fā)急性心肌梗死合并機(jī)械并發(fā)癥，雖經(jīng)急診介入手術(shù)開通了冠脈，但由于二尖瓣腱索斷裂、后葉脫垂，導(dǎo)致二尖瓣重度反流、心力衰竭，此后胸悶、氣喘等癥狀如影隨形。近兩個月，她感覺癥狀明顯加重，夜間睡覺都無法平臥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在家人的陪同下，趙婆婆來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。
入院后，心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊對趙婆婆的病情進(jìn)行全面評估與深入討論，一致認(rèn)為患者的二尖瓣重度反流情況若不及時干預(yù)，心力衰竭癥狀將持續(xù)惡化，甚至危及生命。然而，趙婆婆年事已高，還合并腫瘤、風(fēng)濕免疫等多種疾病，外科開胸手術(shù)風(fēng)險較高，藥物治療效果也不理想。面對這一治療困局，心血管內(nèi)科齊海軍副主任醫(yī)師帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊，最終決定為她實施經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)（TEER），通過微創(chuàng)介入的方式，利用導(dǎo)管將“夾子”精準(zhǔn)植入二尖瓣反流部位，修復(fù)瓣膜功能。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊為趙婆婆實施了TEER手術(shù)，通過股靜脈穿刺入路，在超聲及影像引導(dǎo)下，將二尖瓣夾精準(zhǔn)輸送至二尖瓣病變部位，成功夾持脫垂區(qū)域瓣葉。術(shù)后，趙婆婆胸悶氣喘的癥狀明顯緩解，心臟超聲顯示反流量從重度降至微量。
該院心血管內(nèi)科周逸主任醫(yī)師介紹，二尖瓣是心臟的關(guān)鍵“閥門”，位于左心房與左心室之間，共有前瓣和后瓣兩個瓣葉，如同兩扇門，任何一扇門出現(xiàn)脫垂、對合不良都可造成二尖瓣關(guān)閉不全，血液便會從左心室反流至左心房。長期二尖瓣反流若不及時治療，會使心臟負(fù)擔(dān)加重，逐漸發(fā)展到嚴(yán)重的心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命。
武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華介紹，TEER手術(shù)作為結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的重大突破，通過股靜脈入路實現(xiàn)介入治療，可顯著降低手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥風(fēng)險，為高齡、高手術(shù)風(fēng)險的二尖瓣反流患者帶來了新的希望，極大改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
