從十幾歲時起就開始吸煙，連續(xù)吸了50年，平均每天要吸三包。年輕時總以為“吸煙對健康也沒啥影響嘛”，卻沒想到年紀(jì)大后肺功能下降尤其明顯，還被查出肺氣腫、肺大皰、慢阻肺，甚至確診了肺癌……這，正是年過六旬的程大伯（化姓）的經(jīng)歷。
郭晶主任醫(yī)師（左一）帶領(lǐng)團隊在查房中。
患上肺氣腫、肺大皰、肺鱗癌……
不久前，程大伯因為經(jīng)常氣促、咳嗽，咳出的痰中還帶血，被家人送到了寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科就診。CT檢查結(jié)果顯示，老人的雙肺存在嚴重的肺氣腫和肺大皰，更糟糕的是，檢查還發(fā)現(xiàn)他患上了肺鱗癌，而且腫瘤體積較大，已經(jīng)侵犯了局部的重要血管和臟器，并發(fā)生了局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
面對這樣的情況，為程大伯治療的寧大一院胸外科郭晶主任醫(yī)師認為，如果直接進行手術(shù)，患者可能需要切除一側(cè)的全肺，這對他本已非常差的肺功能而言無疑是巨大災(zāi)難。經(jīng)過深入討論，郭晶團隊決定先采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療來嘗試將腫瘤縮小，若縮瘤成功再進行手術(shù)。
幸運的是，經(jīng)過三個周期的新輔助治療，程大伯的腫瘤明顯縮小，終于重新獲得手術(shù)的機會。于是，郭晶團隊很快為他實施了胸腔鏡手術(shù)，在切除腫瘤的同時，幫他保留了盡可能多的正常肺組織，讓他避免生活質(zhì)量受到太大影響。
“每年都會接診不少‘老煙槍’”
“這樣的‘老煙槍’肺癌患者，我們每年都會接診不少?！惫Ы榻B，研究表明，吸煙與肺癌關(guān)系密切，尤其是肺鱗癌和肺小細胞癌。除了誘發(fā)癌變，煙霧中的有害物質(zhì)還會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，引發(fā)慢阻肺、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病，這些慢性炎癥環(huán)境又會進一步促進癌細胞生長。
還有專家指出，與“一手煙”相比，“二手煙”中的致癌物質(zhì)并不見得更低?，F(xiàn)在，“三手煙”的概念也逐漸被人們所熟知。所謂“三手煙”，是指主動吸煙者噴出來的煙霧沉積在衣服、被褥、家具、墻壁等表面，這些沉積在物體表面的煙草殘留物及化學(xué)物質(zhì)可再次被吸入人體。研究發(fā)現(xiàn)，“三手煙”中同樣含有大量致癌物質(zhì)，需要引起警惕。
遠離“一手煙”“二手煙”“三手煙”
值得一提的是，國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》把與吸煙行為相關(guān)的兩大人群列入了肺癌高風(fēng)險人群：年齡≥50歲，且吸煙包年數(shù)≥20包年，包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年{注：吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）*吸煙年數(shù)}；年齡≥50歲，且與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。對于這些肺癌高風(fēng)險人群，專家建議每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。
郭晶提醒公眾，吸煙有害健康，在日常生活中，應(yīng)盡量遠離香煙，包括“一手煙”“二手煙”“三手煙”，這樣才是對自己、對他人的健康負責(zé)。
寧波晚報記者 王穎
通訊員 龐赟 文/攝
