新聞通訊員 吳迪 丁燕飛
“手術(shù)做完好多了！”4日，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科病房?jī)?nèi)，河南九旬患者呂爹爹（化姓）精神矍鑠，向醫(yī)護(hù)表達(dá)感謝。這位因高齡合并多種基礎(chǔ)疾病而無(wú)法手術(shù)的患者，如今終于如愿完成手術(shù)并解決了頑疾，順利康復(fù)出院。
呂爹爹家住河南商丘，有前列腺增生病史十余年。1年前，他突然出現(xiàn)排尿困難，平靜的生活從此被打亂。家人帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生告知老人有嚴(yán)重的前列腺增生合并膀胱結(jié)石，尿路幾乎被“堵死”，需要手術(shù)治療。但呂爹爹有十余年哮喘病史，合并嚴(yán)重肺氣腫和肺大皰，日常需要吸氧治療，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只能建議呂爹爹長(zhǎng)期依賴導(dǎo)尿管維持排尿。全家想另尋他法，隨后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，均因年齡太大，還合并有呼吸功能障礙，被建議保守治療。
2025年5月，經(jīng)多方打聽(tīng)，其女兒呂女士帶老人到中南醫(yī)院就診。泌尿外科前列腺增生亞專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師胡萬(wàn)里接診后，為呂爹爹進(jìn)行了全面評(píng)估，明確診斷為前列腺增生、膀胱結(jié)石，有手術(shù)指征。雖然患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多，但沒(méi)有絕對(duì)手術(shù)禁忌證，加上他本人及家屬手術(shù)意愿非常強(qiáng)烈，針對(duì)高齡老人，團(tuán)隊(duì)也會(huì)有完備的手術(shù)方案和預(yù)案。綜合考慮，胡萬(wàn)里認(rèn)為安全闖過(guò)手術(shù)關(guān)的把握比較大，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
經(jīng)精心準(zhǔn)備，在麻醉科的緊密配合下，胡萬(wàn)里帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施了腰麻下行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石加前列腺等離子電切術(shù)，術(shù)后幾乎“零出血”“零沖洗”?！巴ㄟ^(guò)‘剜切結(jié)合’的方式，精細(xì)切除了增生組織。這項(xiàng)技術(shù)能快速控制出血，逐步精準(zhǔn)切除，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少的效果。”胡萬(wàn)里介紹，高齡老人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，這種方式是目前全世界公認(rèn)的手術(shù)“金標(biāo)準(zhǔn)”。
術(shù)后第三天，呂爹爹便拔除了導(dǎo)尿管，恢復(fù)了自主排尿。
據(jù)了解，胡萬(wàn)里團(tuán)隊(duì)采用的手術(shù)體系，是由科室首席專(zhuān)家王行環(huán)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)近20年原創(chuàng)研發(fā)而成，不僅實(shí)現(xiàn)了前列腺切除由電刀向等離子刀技術(shù)的歷史性跨越，也使我國(guó)躍入該領(lǐng)域的世界領(lǐng)先行列，研究成果曾榮獲國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)?！澳壳白鲞^(guò)年齡最大的患者102歲?！焙f(wàn)里主任介紹，以往認(rèn)為出血風(fēng)險(xiǎn)高、高齡患者是難以手術(shù)的，如今團(tuán)隊(duì)都可以完成。
