泉州42歲的陳先生（化名）
已經(jīng)腰酸了十多年
一直以為是腰椎間盤突出癥
去年一次意外骨折后
腰背變得僵硬無比
再也無法像正常人般生活
在泉州市正骨醫(yī)院就診時(shí)
他才知道自己是患上了被稱為“不死的癌癥”
強(qiáng)直性脊柱炎
更讓人詫異的是
他的大哥與三弟也相繼確診
意外骨折
揪出十多年腰酸“元兇”
20多歲時(shí)，陳先生就經(jīng)常感覺腰酸，隔個(gè)幾天，就要去衛(wèi)生院推拿、拔罐，才能稍稍緩解。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)說是“腰椎勞損”“腰椎間盤突出癥”，為此陳先生做過針灸理療，也吃了中藥，但癥狀也僅是有所緩解。有時(shí)搬個(gè)重物，還容易閃到腰，這令他沒法干重活。
去年5月，陳先生不慎摔傷，前往泉州市正骨醫(yī)院就診，經(jīng)檢查提示腰椎發(fā)生骨折。在治療期間，他感到腰背變得日漸僵硬，連翻身都困難。
為揪出困擾陳先生10多年的腰酸“元兇”，醫(yī)院組織強(qiáng)直性脊柱炎專病科在內(nèi)的多學(xué)科會(huì)診。結(jié)果顯示，陳先生的HLA-B27呈現(xiàn)陽性，這指標(biāo)正是強(qiáng)直性脊柱炎易感基因，折磨他多年的腰酸“元兇”找到了。確診為強(qiáng)直性脊柱炎后，陳先生接受了小針刀松解術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練的綜合治療。一周后，他的癥狀明顯好轉(zhuǎn)并順利出院，之后定期隨診、規(guī)范用藥和康復(fù)即可。
陳先生出院不久后，發(fā)生了令醫(yī)生也想不到的事。陳先生的大哥和三弟也有類似的腰痛、多關(guān)節(jié)酸痛等不適，也來醫(yī)院做檢查，沒想到，兩人也被確診患上強(qiáng)直性脊柱炎。
有遺傳傾向
但并非每個(gè)后代都會(huì)遺傳
據(jù)介紹，強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性自身免疫性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)，該病常表現(xiàn)為下腰背疼痛、僵硬。疾病呈進(jìn)行性發(fā)展，晚期嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)的強(qiáng)直和畸形，又被稱為“不死的癌癥”。
“強(qiáng)直性脊柱炎病因尚不明確，需要注意的是，該病具有家族遺傳傾向?！比菔姓轻t(yī)院強(qiáng)直性脊柱炎專病科學(xué)術(shù)帶頭人、主任醫(yī)師游玉權(quán)說，在強(qiáng)柱科病房里，父子、母女、兄弟、姐妹等一家子確診并接受治療的并不少見，但并不是所有強(qiáng)直性脊柱炎的患者后代都會(huì)遺傳。他解釋道，強(qiáng)直性脊柱炎患者中HLA-B27陽性率高達(dá)80%-95%以上，但不意味著HLA-B27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎，在健康人群中也會(huì)有人攜帶這個(gè)易感基因。就算得了強(qiáng)直的父母基因中攜帶了HLA-B27，并且遺傳給了孩子，HLA-B27陽性的孩子也并不一定就會(huì)成為強(qiáng)直性脊柱炎患者。
“一般認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎是由多種因素共同作用發(fā)病，除了遺傳因素外，與環(huán)境、感染等因素有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)該放松心態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！庇斡駲?quán)說，如果市民出現(xiàn)腰背疼痛僵硬、足跟痛或者關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，以便判斷病情。
青年男性患者居多
誤診率和致殘率均高
游玉權(quán)告訴記者，強(qiáng)直性脊柱炎患者以青年男性居多，發(fā)病年齡通常在15-40歲，10%-20%的患者在16歲以前發(fā)病，高峰在18-35歲，而50歲以后及8歲以下兒童發(fā)病者少見。目前，我國約有500萬名患者。
“強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的常見病、多發(fā)病，最近十余年，到我院就診的強(qiáng)直患者數(shù)以萬計(jì)?！庇斡駲?quán)介紹，現(xiàn)實(shí)中，大眾對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎了解甚少，對(duì)診斷往往持懷疑態(tài)度。由于醫(yī)學(xué)局限性，此病的早期診斷存在困難，常易被延遲診斷數(shù)年之久，誤診率高，使得病人不能得到早期、規(guī)范的治療，最終導(dǎo)致強(qiáng)直病人的高致殘率。
據(jù)介紹，強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出癥等疾病最簡(jiǎn)單的鑒別方法，是有無“休息痛”“夜間痛”。腰椎間盤突出癥等疾病引發(fā)的腰背疼痛，屬機(jī)械性疼痛，會(huì)在活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)緩解；強(qiáng)直引發(fā)的腰背疼痛屬炎癥性疼痛，情況正好相反，在休息時(shí)、夜間睡覺時(shí)加重，活動(dòng)時(shí)緩解。
游玉權(quán)坦言，強(qiáng)直性脊柱炎尚無根治方法，但如能及時(shí)診斷及合理治療，可以使癥狀得到緩解，防止脊柱或關(guān)節(jié)變形，必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié)，減少病廢，達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量目的。
來源：東南早報(bào)
融媒體記者：陳小芬
通訊員：吳佳弘
