新聞通訊員 李林牧 張雨 胡玲
近日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科/小兒骨科收治了兩起兒童因“小動作”引發(fā)頸痛危機的病例：6歲的小沫（化名）在體育課上跟著老師轉(zhuǎn)頭，7歲的睿睿（化名）打了一個噴嚏，這兩個看似平常的舉動，卻讓他們雙雙患上寰樞關(guān)節(jié)半脫位，險些釀成大禍。
5月27日上午，在體育課上練習(xí)廣播體操的小沫，做到轉(zhuǎn)頭動作時，突然感到頸項部一陣鉆心的疼痛，原本靈活的脖子瞬間失去控制，頭部不受控制地向右側(cè)歪斜。放學(xué)回家后，小沫一直哭著說脖子疼得不敢動，連吃飯拿勺子的動作都做不了。心急如焚的母親王女士（化姓）當(dāng)天下午便帶著孩子來到武漢市普仁醫(yī)院小兒骨科就診。接診的主治醫(yī)師汪冰發(fā)現(xiàn)，小沫左頸部及胸鎖乳突肌按壓痛明顯，頭部向右側(cè)偏斜達30度，頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)活動嚴(yán)重受限，連最基本的抬頭動作都無法完成。經(jīng)過X線檢查，小沫被確診為寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
無獨有偶，5月29日早晨，7歲的睿睿正在吃早餐，在打了一個噴嚏后，突然捂著脖子哭喊起來，整個人就僵在那里，一動脖子就疼得直掉眼淚，家人立即將他送往醫(yī)院。汪冰醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，睿睿雖然生命體征平穩(wěn)，但頸椎生理曲度存在明顯異常，頸部壓痛劇烈，屈伸旋轉(zhuǎn)活動受限，孩子疼得連吞咽口水都小心翼翼，生怕牽動頸部。結(jié)合影像學(xué)檢查，睿睿同樣被確診患上了寰樞關(guān)節(jié)半脫位。醫(yī)生為其進行了手法整復(fù)術(shù)，并采取頸托固定治療。
為何小朋友一個轉(zhuǎn)頭、一個噴嚏就會引發(fā)如此嚴(yán)重的后果？該院小兒骨科主治醫(yī)師汪冰解釋，兒童的寰樞關(guān)節(jié)尚未發(fā)育成熟，周圍的韌帶和肌肉相對薄弱，穩(wěn)定性只有成人的三分之一。像小沫在體育課上的快速轉(zhuǎn)頭動作，以及睿睿打噴嚏時產(chǎn)生的沖擊力，都可能導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)脫位。特別是在感冒、鼻炎期間，關(guān)節(jié)周圍組織容易充血水腫，韌帶松弛，輕微的外力就可能引發(fā)嚴(yán)重問題。
“寰樞關(guān)節(jié)半脫位如果不及時治療，后果將不堪設(shè)想。這個關(guān)節(jié)負責(zé)頭部80%的旋轉(zhuǎn)功能，一旦長期錯位，可能壓迫脊髓，導(dǎo)致四肢麻木、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重的甚至?xí)斐砂c瘓。而且，持續(xù)的關(guān)節(jié)錯位還會影響頸椎的正常發(fā)育，導(dǎo)致脊柱畸形，對孩子的一生都會產(chǎn)生不可逆的影響。”汪冰介紹。
經(jīng)過專業(yè)治療，兩名患兒目前恢復(fù)情況良好。小沫的頸部活動已經(jīng)基本恢復(fù)正常，能夠重新回到課堂；睿睿也在頸托的保護下，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科/小兒骨科主任彭漢書提醒，如果孩子出現(xiàn)頸部疼痛、頭部歪斜、活動受限等癥狀，千萬不要自行按摩或強行活動頸部，以免加重損傷。正確的做法是讓孩子保持安靜，避免頸部活動，可用冰袋冷敷緩解疼痛，并盡快送往專業(yè)醫(yī)院就診。此外，電子設(shè)備在兒童生活中日益普及，長時間低頭使用電子設(shè)備，加上不正確的坐姿和站姿，都會增加兒童頸椎的負擔(dān)。因此，家長要控制孩子使用電子設(shè)備的時間，提醒孩子保持正確的坐姿和站姿，如看書、寫字時眼睛與書本保持適當(dāng)距離，背部挺直等。同時，加強頸部肌肉鍛煉也很重要，比如讓孩子做一些簡單的頸部伸展運動，增強頸部肌肉的力量和穩(wěn)定性，共同守護孩子的脊柱健康。
