新聞通訊員 羅瑤
老人晚飯后在家突然倒地，緊急送醫(yī)后才知是擅?？鼓帉?dǎo)致心臟血栓脫落，“跑”到大腦引起腦梗死。醫(yī)生立即開通綠色通道實(shí)施靜脈溶栓聯(lián)合動(dòng)脈取栓治療，成功打通閉塞的血管，老人最終轉(zhuǎn)危為安。6月6日是中國(guó)房顫日，武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）神內(nèi)一科主任秦碧勇提醒，房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)較常人高5倍，規(guī)范抗凝治療是關(guān)鍵。
6月5日晚7時(shí)30分，75歲的葛婆婆晚飯后在家中突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、無法站立的癥狀，家屬發(fā)現(xiàn)后立即撥打120并緊急送至武漢市第六醫(yī)院急診科。卒中綠色通道迅速啟動(dòng)，經(jīng)頭顱CT、核磁檢查排除腦出血后，確診為急性腦梗死。
“患者入院時(shí)左側(cè)肢體完全癱瘓，肌力為0級(jí)，情況十分危急?！弊渲袌F(tuán)隊(duì)郭燦收醫(yī)生介紹，經(jīng)評(píng)估葛婆婆符合靜脈溶栓指征，迅速給予阿替普酶靜脈溶栓治療。溶栓后癥狀未明顯改善，卒中團(tuán)隊(duì)果斷啟動(dòng)介入治療。神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)僅用15分鐘完成術(shù)前準(zhǔn)備，通過股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管，在DSA（數(shù)字減影血管造影）引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位堵塞血管，成功取出長(zhǎng)約1.2厘米的血栓，實(shí)現(xiàn)血管再通。
“葛婆婆是房顫引起的心源性腦栓塞典型病例?！鼻乇逃陆榻B，葛婆婆患有持續(xù)性房顫多年，一個(gè)月前，自我感覺病情控制得不錯(cuò)，便自行停用了抗凝藥。“房顫導(dǎo)致心臟內(nèi)血流紊亂形成血栓，血栓一旦脫落隨血流進(jìn)入腦血管，極易引發(fā)腦梗死?！鼻乇逃聫?qiáng)調(diào)，房顫患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的5倍，且致殘致死率更高，規(guī)范抗凝治療可使卒中風(fēng)險(xiǎn)降低60%-70%?；颊卟还苁欠每鼓庍€是停用抗凝藥，都必須在專科醫(yī)師指導(dǎo)下正確、規(guī)范地使用，同時(shí)一定要定期復(fù)診，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能，以降低發(fā)生中風(fēng)的概率。
秦碧勇提醒，預(yù)防腦卒中，除了要注意控制“三高”危險(xiǎn)因素外，還要注意心臟血栓帶來的危害。一旦出現(xiàn)“言語不清、肢體無力、口角歪斜”等卒中癥狀，應(yīng)立即撥打120，把握發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的黃金救治時(shí)間，越早越好，千萬不要在家等待。
