新聞通訊員 張曉美 丁燕飛
“兩次手術(shù)，完全不同的體驗(yàn)，這次不插管的手術(shù)一點(diǎn)都不痛苦，真是我們老百姓的福音！”6月6日，肺結(jié)節(jié)患者嚴(yán)女士（化姓）在武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸外科門(mén)診復(fù)查時(shí)感嘆道。此前，她在老家經(jīng)歷過(guò)右側(cè)肺結(jié)節(jié)傳統(tǒng)微創(chuàng)切除術(shù)后長(zhǎng)達(dá)一周的劇痛，這次左側(cè)再發(fā)結(jié)節(jié)，她到中南醫(yī)院選擇了“無(wú)管肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”，順利“無(wú)痛”康復(fù)。
2024年4月，黃石的嚴(yán)女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，隨后在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院接受了傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)治療，雖然結(jié)節(jié)被切除，但術(shù)后經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)一周的劇烈疼痛和行動(dòng)受限?！靶乜诰拖癖恢匚飰褐贿^(guò)氣，撕裂的疼痛感讓我根本睡不著，喉嚨也難受，沒(méi)有食欲，只想喝水?！被貞浧鹗状问中g(shù)，她仍心有余悸。然而命運(yùn)弄人，近期，嚴(yán)女士又查出左肺再發(fā)結(jié)節(jié)，整個(gè)家再度陷入陰霾。
第二次手術(shù)前夜，嚴(yán)女士猶豫了，害怕再經(jīng)歷同樣的痛苦，于是試圖在網(wǎng)上尋求更好的手術(shù)方式。終于，她查到了武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸外科胡衛(wèi)東教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的“無(wú)管肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”的報(bào)道和視頻，視頻中“患者術(shù)后直接從手術(shù)室走回病房，48小時(shí)出院”的真實(shí)案例，讓她看到了曙光。次日清晨，嚴(yán)女士果斷辦理轉(zhuǎn)院，直奔中南醫(yī)院。
入院后，接診的胡衛(wèi)東教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，確認(rèn)嚴(yán)女士符合無(wú)管手術(shù)指征，在與患者及家屬詳細(xì)溝通后，敲定了手術(shù)日期。術(shù)中，在自主呼吸麻醉狀態(tài)下，胡衛(wèi)東教授主刀，魯銳、宋從寬醫(yī)師配合，運(yùn)用3D影像導(dǎo)航系統(tǒng)精準(zhǔn)定位，僅通過(guò)3厘米切口便完成結(jié)節(jié)切除，全程未留置胸管、尿管，手術(shù)歷時(shí)40分鐘，出血量不足10毫升。
“這次手術(shù)體驗(yàn)真像睡了個(gè)優(yōu)質(zhì)午覺(jué)！”術(shù)后恢復(fù)良好的嚴(yán)女士笑著對(duì)比兩次經(jīng)歷：首次術(shù)后插著引流管臥床7天，此次術(shù)后2小時(shí)即清醒交流，當(dāng)天便自行起床上廁所，術(shù)后24小時(shí)，3分鐘內(nèi)自如行走了300米，48小時(shí)即達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。6月6日復(fù)查時(shí)，CT影像證實(shí)雙肺復(fù)張良好，手術(shù)切口無(wú)需拆線(xiàn)。“有機(jī)會(huì)我一定要跟人推薦這個(gè)手術(shù)?！彼f(shuō)。
作為湖北省率先大規(guī)模開(kāi)展無(wú)管肺結(jié)節(jié)切除術(shù)的團(tuán)隊(duì)，胡衛(wèi)東教授揭秘了技術(shù)核心：“我們?cè)诼樽頃r(shí)不用肌肉松弛劑，而是采用喉罩通氣維持自主呼吸，這樣就避免了氣管插管損傷氣管以及帶來(lái)術(shù)后咽喉部的不適，還減少了術(shù)后麻藥所致的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，同時(shí)能確保手術(shù)安全?！贝送?，多種技術(shù)融合的結(jié)節(jié)準(zhǔn)確定位和術(shù)前規(guī)劃加持微創(chuàng)手術(shù)，讓醫(yī)生能做到更精準(zhǔn)地切除，而減尿管、減引流管、全程鎮(zhèn)痛、早期康復(fù)鍛煉的加速康復(fù)讓患者也擁有了更好的體驗(yàn)。據(jù)科室統(tǒng)計(jì)，近兩年實(shí)施的200余例無(wú)管手術(shù)患者中，90%實(shí)現(xiàn)了術(shù)后當(dāng)天下床，平均住院時(shí)長(zhǎng)縮短至傳統(tǒng)手術(shù)的3/5。
“但要特別提醒，不一定所有肺手術(shù)都適合該種手術(shù)方式，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)患者年齡、身體狀況、擬采取的切除范圍等有一定要求?！焙l(wèi)東教授介紹：“我們?yōu)槊课换颊叨ㄖ剖中g(shù)方案，追求‘無(wú)管’，更要確?！疅o(wú)憂(yōu)’?！睋?jù)了解，目前中南醫(yī)院胸外科已建立從精準(zhǔn)診斷、微創(chuàng)手術(shù)到快速康復(fù)的全流程體系，讓更多患者實(shí)現(xiàn)了“無(wú)痛感”治療的愿望。
