新聞通訊員 郭姍姍
懷孕35周的“準(zhǔn)媽媽”腰腹部酸痛，沒想到剛被送到醫(yī)院，血壓急速下降、陷入昏迷，醫(yī)生懷疑子宮破裂。武漢亞心總醫(yī)院急診科、婦產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科爭分奪秒營救，27分鐘時間，從“鬼門關(guān)”搶回母子二人的性命。
原來，該產(chǎn)婦是疤痕子宮，懷老二時子宮內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致瘢痕處出現(xiàn)裂口，最終子宮破裂。亞總產(chǎn)科主任徐映鋒提醒，瘢痕子宮再度妊娠時需加強產(chǎn)前檢查，如有腹部不適、陰道流血等應(yīng)立即就醫(yī)。目前，母子倆已出院回家。
懷孕35周，“準(zhǔn)媽媽”突發(fā)子宮破裂
29歲的肖女士（化姓）家住漢陽，2024年底如愿懷上二寶。5月23日晚上，孕35周的肖女士突然感到腰腹部有些酸痛。丈夫李先生（化姓）不敢懈怠，緊急撥打120將妻子送往武漢亞心總醫(yī)院。
剛趕到急診科，肖女士下腹痛感突然加劇，護(hù)士監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，她的心率為122次/分鐘，遠(yuǎn)超正常范圍。很快，產(chǎn)科主任徐映鋒趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)她的神志迅速模糊、四肢濕冷、腹部壓痛明顯加重。不到2分鐘，復(fù)測血壓跌至70/50毫米汞柱，產(chǎn)婦出現(xiàn)休克。
李先生表示，妻子幾年前剖宮產(chǎn)生下老大，是疤痕子宮。徐映鋒主任警覺，產(chǎn)婦有子宮破裂的可能。更危急的是，此時寶寶的胎心率每分鐘僅數(shù)十次，遠(yuǎn)低于正常的110—160次/分鐘。
“啟動綠色通道，馬上手術(shù)！”徐映鋒主任當(dāng)即下達(dá)指令，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、手術(shù)室團隊迅速集結(jié)，爭分奪秒搶救母嬰生命。
多學(xué)科協(xié)作，27分鐘火速搶回母子性命
當(dāng)晚9時23分，肖女士被推入手術(shù)室。麻醉科護(hù)士長張勇率團隊進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)：靜脈通道建立與血氣分析同步啟動，新生兒復(fù)蘇臺開啟預(yù)熱，為后續(xù)搶救做好準(zhǔn)備。
產(chǎn)科主任醫(yī)師黃惠娟手術(shù)，果然，子宮瘢痕處裂開了一條3厘米長的創(chuàng)口，薄如蟬翼的子宮壁下，胎肩、胎背已暴露于腹腔。
“粘連嚴(yán)重，注意分離層次！”黃惠娟沉穩(wěn)指揮，快速開辟出生命通道。當(dāng)寶寶被托出后，新生兒科醫(yī)生馮帥、李凌云“接棒”救治，此時寶寶心率僅40次/分鐘，口唇青紫，情況危險，團隊當(dāng)即進(jìn)行胸外按壓、氣管插管建立呼吸通道。
隨著復(fù)蘇氣囊的規(guī)律擠壓，1分鐘后，寶寶面色轉(zhuǎn)紅潤，生命體征暫時穩(wěn)定，隨后被快速轉(zhuǎn)入新生兒科救治。與此同時，當(dāng)晚9時50分，產(chǎn)婦也在醫(yī)護(hù)團隊的積極救治下，順利闖過生死關(guān)。
從爭分奪秒緊急手術(shù)，到母子成功脫險，團隊僅用時27分鐘，火速將母子倆從“鬼門關(guān)”拉回。目前，媽媽抱著寶寶已經(jīng)出院回家。
據(jù)介紹，子宮破裂是孕晚期極為兇險的妊娠并發(fā)癥，多發(fā)生于有子宮手術(shù)史的孕婦。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國子宮破裂的發(fā)病率在0.1%—0.55%，導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)90%，孕產(chǎn)婦死亡率為12%。隨著孕周增加，子宮壁承受的壓力不斷增大，像不斷被吹大的氣球，薄弱處隨時可能發(fā)生破裂，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。一旦發(fā)生子宮破裂，短時間內(nèi)大量出血，寶寶可能因缺氧而危及生命。
徐映鋒主任提醒，瘢痕子宮孕婦在孕晚期尤其要警惕子宮破裂風(fēng)險。瘢痕子宮多因剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致。這類孕婦務(wù)必定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注身體變化與胎動，一旦出現(xiàn)異常，立即就醫(yī)。
亞總婦產(chǎn)科專家還呼吁，盡量減少無指征的剖宮產(chǎn)，醫(yī)生評估后，符合條件的孕婦應(yīng)盡可能選擇順產(chǎn)，從源頭上減少子宮破裂等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。
