最近，福建65歲的張大爺
遇到了一件煩心事
他持續(xù)咳嗽，長(zhǎng)達(dá)4個(gè)多月
卻找不到原因！
萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，到醫(yī)院一查
竟是被這種“致命殺手”盯上
原因更讓人意外……
張大爺因持續(xù)咳嗽、咽痛、聲音嘶啞，而輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，卻始終找不到病因。家人都很著急，以為是普通的咽喉炎或肺炎，但各種常規(guī)治療都沒(méi)有效果。
近日，張大爺?shù)礁＝ㄒ会t(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，入院后通過(guò)專業(yè)檢查，才揭開(kāi)了這個(gè)謎團(tuán)——原來(lái)是一種叫“馬爾尼菲籃狀菌”的真菌在作怪。
更讓人意外的是，張大爺并不是我們通常認(rèn)為容易感染這種病菌的免疫力低下患者，他的身體狀況相對(duì)良好，免疫功能正常，卻感染了這種素有“致命殺手”之稱的真菌。
經(jīng)過(guò)接診醫(yī)生詳細(xì)的詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)張大爺有竹鼠接觸史。原來(lái)，張大爺居住在山區(qū)，每到筍季總要到竹林間挖筍，碰到竹鼠出沒(méi)也是常有的事。
那么
有接觸竹鼠史和
感染馬爾尼菲籃狀菌之間
有什么關(guān)系呢？
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什么是馬爾尼菲籃狀菌??？
醫(yī)生介紹，馬爾尼菲籃狀菌是一種生活在自然環(huán)境中的真菌，主要分布在東南亞地區(qū)和我國(guó)南方，竹鼠是它們的天然宿主。當(dāng)人們吸入含有這種真菌孢子的空氣時(shí)，就可能發(fā)生感染。
這種真菌感染的癥狀往往很隱蔽，患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛，很容易被當(dāng)作普通的肺炎或咽喉炎來(lái)處理。肺部影像學(xué)也缺乏特征性改變，多類似于肺炎、肺結(jié)核或肺膿腫病變。正是因?yàn)檫@些癥狀、檢查缺乏特異性，很多患者像張大爺一樣，在確診前經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的求醫(yī)過(guò)程。
過(guò)去，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這種病主要感染免疫力嚴(yán)重低下的人群，特別是HIV感染患者。此外，老年人、有慢性疾病的患者、長(zhǎng)期服用激素等藥物的人群也是高風(fēng)險(xiǎn)人群。但張大爺?shù)牟±嵝盐覀?，即使是免疫功能正常的人，如果有特定的環(huán)境接觸史，同樣可能“中招”。
如果您在竹林附近居住或工作，可能接觸過(guò)竹鼠等野生動(dòng)物，或在流行地區(qū)居住或旅行，那么您就屬于這種疾病的高危人群。
如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)？
預(yù)防馬爾尼菲籃狀菌感染，最重要的是減少高危環(huán)境的暴露。如果必須到竹林等環(huán)境中活動(dòng)，建議佩戴防護(hù)口罩，避免直接接觸野生動(dòng)物，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)2周以上不愈的咳嗽、咳痰、咽痛，特別是伴有發(fā)熱、胸痛、氣促等癥狀時(shí)，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院就診。就醫(yī)時(shí)，一定要詳細(xì)告訴醫(yī)生您的癥狀、發(fā)病時(shí)間，以及是否有竹林接觸史、動(dòng)物接觸史等重要信息。這些看似不起眼的細(xì)節(jié)，往往是醫(yī)生診斷的重要線索。
診斷有一定難度
可完全治愈
馬爾尼菲籃狀菌病診斷具有一定難度，但值得慶幸的是，馬爾尼菲籃狀菌病是完全可以治愈的！醫(yī)生表示，目前臨床上有多種有效的抗真菌藥物，如兩性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等。
治療的關(guān)鍵在于“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不能隨意停藥或減量。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后都能獲得良好的效果。
