新聞通訊員 李林牧 張雨 陳艷艷
“謝謝你們及時(shí)處理了這顆‘不定時(shí)炸彈’，真不該拖延這么多年！”6月12日，武漢市普仁醫(yī)院血管外科病房，87歲高齡的林爹爹（化姓）在鬼門關(guān)前走了一遭后，向醫(yī)護(hù)人員連連道謝。
據(jù)林爹爹的家屬介紹，早在2018年他就被查出患有腹主動(dòng)脈瘤，但由于當(dāng)時(shí)癥狀并不明顯，且考慮到他年事已高，都未對此給予足夠重視。隨著時(shí)間的推移，腹主動(dòng)脈瘤的體征愈發(fā)顯著。近年來，林爹爹平躺時(shí)，肚子上能明顯看到一個(gè)搏動(dòng)的包塊，這其實(shí)就是腹主動(dòng)脈瘤不斷增大的外在表現(xiàn)。但老人并未因此就醫(yī)，直到此次老伴住院，子女發(fā)現(xiàn)林爹爹腹痛癥狀愈發(fā)明顯，才決定帶他一同進(jìn)行全面體檢。
5月26日，林爹爹入院接受檢查。第二天，他發(fā)現(xiàn)右側(cè)上腹部隱痛不適，隨后進(jìn)行的CT檢查帶來了令人擔(dān)憂的結(jié)果——腹主動(dòng)脈瘤，且CT室報(bào)告危急值，需及時(shí)處理。5月28日，林爹爹被轉(zhuǎn)入血管外科。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，林爹爹的腹主動(dòng)脈瘤瘤體大小約5.3厘米×6.4厘米，已有一個(gè)小鴨梨大小了，同時(shí)還合并腹主動(dòng)脈多發(fā)穿透性潰瘍，腹痛表現(xiàn)明顯，提示腹主動(dòng)脈瘤先兆破裂，情況緊急。
“考慮到患者高齡且伴有高血壓、腹主動(dòng)脈潰瘍等多種高危因素，腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)極高，一旦破裂，將導(dǎo)致嚴(yán)重出血，危及生命。”血管外科主任李良學(xué)表示。面對棘手的病情，手術(shù)刻不容緩。然而，林爹爹高齡且多發(fā)穿透性潰瘍，血管基礎(chǔ)條件差，身體機(jī)能減退，對手術(shù)的耐受性極差。李良學(xué)主任組織影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、CCU、心胸外科等多個(gè)科室專家多學(xué)科會(huì)診，共同制定個(gè)性化的治療方案。
5月29日下午，李良學(xué)主任團(tuán)隊(duì)為林爹爹實(shí)施了腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕介入手術(shù)治療。術(shù)中，腹主動(dòng)脈瘤瘤頸處重度狹窄，導(dǎo)絲通行困難，每一步操作都必須小心翼翼。在專家團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，順利完成了手術(shù)。術(shù)后，林爹爹恢復(fù)情況良好，腹痛、腹脹等消化不良癥狀完全消失，這顆威脅生命的“不定時(shí)炸彈”終于被拆除。
武漢市普仁醫(yī)院血管外科主任李良學(xué)提醒，腹主動(dòng)脈瘤堪稱人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，65歲以上男性、長期高血壓控制不佳者、有動(dòng)脈粥樣硬化病史者及有家族史的人群尤其需要警惕。當(dāng)出現(xiàn)腹部或腰背部隱痛、肚臍周圍觸及搏動(dòng)性包塊等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，日常生活中還需合理飲食，減少高鹽、高脂食物攝入，多吃蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)血管彈性，定期體檢篩查血管病變，防患于未然。
