新聞通訊員 杜啟聯(lián) 周朕
近日，泰康同濟（武漢）醫(yī)院腫瘤科戈偉主任團隊成功為一位來自廣西的肝癌患者實施了高難度的“肝臟S7段放射性粒子植入術(shù)”。術(shù)后第三天，患者在病房里，情不自禁地哼唱起了家鄉(xiāng)的壯族山歌。
來自廣西的小王（化名）與肝癌抗?fàn)幰延幸荒甓嗟臅r間，盡管接受了規(guī)范治療，復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)其肝臟S7段（位于肝臟最頂端、緊貼膈肌的區(qū)域）的腫瘤結(jié)節(jié)仍在增大，截面約39毫米×30毫米。該區(qū)域因位置深、毗鄰重要臟器且受呼吸運動影響巨大，在肝癌治療領(lǐng)域素有“手術(shù)禁區(qū)”之稱。懷抱希望，小王跨越千里，求診于泰康同濟（武漢）醫(yī)院腫瘤科戈偉主任團隊。
戈偉主任介紹，小王的復(fù)發(fā)類型，正是肝癌術(shù)后最常見（約占80%-90%），也最棘手的“野火式復(fù)發(fā)”。這種復(fù)發(fā)源于初次治療時癌細(xì)胞已像“野火余燼”般潛伏在血管或微小病灶中，常規(guī)手段難以根除，極易在術(shù)后數(shù)月內(nèi)“死灰復(fù)燃”。而肝臟S7段位于右肝的最頂部，深藏在肋骨和膈肌之下，緊鄰右肺和心包，它的特殊位置導(dǎo)致穿刺路徑長達12到15厘米，途中還要警惕因呼吸造成的肝臟位移（可達3到5厘米）所帶來的干擾，傳統(tǒng)的外放療、消融、介入栓塞等手術(shù)往往效果不佳且風(fēng)險極高。經(jīng)過分析研判，戈偉主任團隊最終決定采用“放射性粒子植入術(shù)”。
術(shù)中，針對小王的腫瘤，戈偉主任團隊運用先進的治療計劃系統(tǒng)（TPS），通過精密計算，將40顆碘125（I125）粒子部署在腫瘤組織。同時，為患者佩戴電磁感應(yīng)胸帶，實時監(jiān)測呼吸波形，精準(zhǔn)捕捉每次呼吸周期中約0.3秒的“平靜期”，嚴(yán)格限制穿刺和粒子釋放的所有關(guān)鍵操作都在這個瞬間完成，最大程度保護毗鄰的脆弱器官。手術(shù)過程非常順利，術(shù)后，小王恢復(fù)良好，目前已順利康復(fù)出院。
戈偉表示，放射性粒子植入主要有四大優(yōu)勢：第一，持續(xù)精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，克服了外放療的分次限制，治療效果更佳；第二，最大限度地保護了毗鄰的重要器官；第三，手術(shù)僅需0.5到1小時，體表只留有細(xì)小針眼，并且對肝臟功能和膽道系統(tǒng)影響極小，患者通常在術(shù)后2到3天即可出院；第四，粒子能被直接植入病灶核心，實現(xiàn)定點清除，“植入患者體內(nèi)的這些粒子，就像一顆顆微縮的星辰，在身體的暗夜中持續(xù)發(fā)光，為患者剿滅腫瘤細(xì)胞?！?/p>
此次粒子植入手術(shù)的成功，標(biāo)志著泰康同濟（武漢）醫(yī)院在肝癌精準(zhǔn)微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得新突破，為傳統(tǒng)意義上的“手術(shù)禁區(qū)”肝癌患者帶來了更高效的治療選擇。
