新聞通訊員 常宇
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院檢驗科程黎明教授、孫自鏞教授、彭靜副主任技師團隊近日在《醫(yī)學病毒學雜志》上發(fā)表了一項研究成果，提出了一套基于EB病毒DNA和抗體檢測的實驗室診斷路徑，為EB病毒感染相關(guān)疾病的精準診斷提供了新的思路和方法。
EB病毒是一種廣泛存在于人類中的皰疹病毒，又稱人類皰疹病毒4型，主要通過唾液傳播。它與傳染性單核細胞增多癥、EB病毒相關(guān)噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥、慢性活動性EB病毒感染、鼻咽癌、淋巴瘤等多種疾病密切相關(guān)。該病毒在體內(nèi)形成終身潛伏感染，免疫力下降時可能重新激活導致疾病發(fā)生。由于其臨床表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，傳統(tǒng)診斷方法難以準確區(qū)分，建立可靠診斷路徑意義重大。
研究團隊開展了一場“病毒追蹤戰(zhàn)”。他們收集了746例確診EB病毒相關(guān)疾病患者的臨床數(shù)據(jù)，并選取350名健康成年人作為對照組。通過監(jiān)測，他們發(fā)現(xiàn)EB病毒感染者的血液里，病毒的DNA含量明顯高于健康人，且不同疾病患者的病毒DNA水平也各有不同。如患結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤、鼻型患者，外周血單個核細胞中病毒DNA陽性率超95%，且載量高；而患鼻咽癌的患者，外周血單個核細胞中病毒DNA陽性率和載量相對較低。此外，EB病毒特異性抗體在不同疾病組和健康對照組中表現(xiàn)出不同模式，但單一抗體無法區(qū)分不同疾病。
在此基礎(chǔ)上，他們研究了人體對EB病毒產(chǎn)生的抗體，發(fā)現(xiàn)不同疾病患者的抗體種類和數(shù)量也各不相同。通過檢測這些抗體，可以進一步區(qū)分不同的EB病毒感染疾病。
因此，他們將病毒DNA檢測和抗體檢測相結(jié)合，形成了一套完整的診斷路徑。即在高危個體中首先檢測血漿EB病毒DNA，對于血漿EB病毒DNA陰性的個體，進一步檢測外周血單個核細胞中的EB病毒DNA，并綜合評估EB病毒DNA和血清學標志物。通過同時檢測EB病毒DNA和抗體，可以更準確地識別和區(qū)分不同的EB病毒相關(guān)疾病，為患者提供更精準的治療方案。
