齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)孔令茹
12月4日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)省醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志等介紹山東醫(yī)保領(lǐng)域深化為民服務(wù)，“高效辦成一件事”情況。
發(fā)布會(huì)上，省醫(yī)保局二級(jí)巡視員王德學(xué)表示，異地就醫(yī)直接結(jié)算與人民群眾生活密切相關(guān)。近年來，山東聚焦群眾異地就醫(yī)報(bào)銷中的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題，持續(xù)深化異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。
一是可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面更廣了。按照“應(yīng)納盡納”的原則，不斷增加異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，在全國率先實(shí)現(xiàn)具有住院功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，普通門診異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，門診慢特病異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋，異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)可及性更高。
二是可納入報(bào)銷的門診慢特病病種更多了。在實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，按照國家統(tǒng)一部署安排，穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍，將慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎5個(gè)病種納入跨省直接結(jié)算。11月22日，山東省在全國率先上線運(yùn)行，目前全省已結(jié)算超過100人次。
三是可支撐結(jié)算的服務(wù)保障能力更強(qiáng)了。持續(xù)強(qiáng)化異地就醫(yī)政策宣傳，結(jié)合醫(yī)保干部進(jìn)基層、醫(yī)保政策進(jìn)萬家、基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)、醫(yī)保明白人培育等工作，把異地就醫(yī)待遇政策送到群眾身邊。持續(xù)強(qiáng)化異地就醫(yī)信息系統(tǒng)運(yùn)維保障和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同，及時(shí)處理異地就醫(yī)協(xié)同等問題4000余件，做到系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)“即知即改”。持續(xù)提升異地就醫(yī)直接結(jié)算效能，結(jié)算率穩(wěn)定在90％以上，其中跨省門診慢特病異地住院直接結(jié)算率達(dá)到84.87%，超額完成省政府任務(wù)目標(biāo)，進(jìn)一步減輕參保人異地就醫(yī)“跑腿、墊資”負(fù)擔(dān)。
