新華社北京12月1日電（記者俠克）12月1日是世界艾滋病日。艾滋病，全稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種嚴(yán)重的傳染病，是當(dāng)前棘手的醫(yī)學(xué)難題之一。艾滋病病毒為何如此“狡猾”？發(fā)生高危行為怎么辦？能否阻斷？北京市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所主任醫(yī)師賀淑芳進(jìn)行解答。
艾滋病病毒為何如此“狡猾”？
專家介紹，艾滋病病毒又稱人類免疫缺陷病毒（HIV），侵入人體后，能破壞人體的免疫系統(tǒng)，使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力，最后導(dǎo)致死亡。
“病毒復(fù)制速度很快，參與復(fù)制的逆轉(zhuǎn)錄酶缺乏校準(zhǔn)功能，所以經(jīng)常會(huì)出錯(cuò)，出錯(cuò)也不糾正，這就導(dǎo)致了HIV的高突變率，又因?yàn)闃O高的復(fù)制能力，造成大量病毒變異體的產(chǎn)生?！辟R淑芳說，HIV的高度變異、多種亞型導(dǎo)致艾滋病疫苗研發(fā)困難重重。因?yàn)槿梭w接種疫苗后免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的特異性抗體很可能識別不了入侵的HIV新毒株。
另外，HIV不僅善變，還會(huì)“潛伏”，可以逃避宿主免疫系統(tǒng)和抗病毒藥物的攻擊，被激活后就可以制造組裝新的病毒顆粒。“這也是目前抗病毒藥物不能徹底清除人體內(nèi)HIV的主要原因，意味著感染者要終生服藥?！辟R淑芳說。
艾滋病的傳播途徑有哪些？如何預(yù)防？
賀淑芳介紹，艾滋病的傳播途徑非常明確，主要是血液、母嬰、性接觸三種途徑傳播。“和已經(jīng)感染了HIV或不知道艾滋病感染狀況的人發(fā)生無保護(hù)性行為，是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。堅(jiān)持正確使用安全套，可預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播。”賀淑芳說。
血液傳播最主要的風(fēng)險(xiǎn)是與他人共用注射器。但要注意，在不正規(guī)、沒有規(guī)范消毒措施的場所穿耳洞、拔牙，與他人共用剃須刀等行為也是有風(fēng)險(xiǎn)的。
另外，感染HIV的孕婦如果不接受規(guī)范的母嬰阻斷，就有可能將病毒傳播給孩子。目前我國已將母嬰傳播控制在非常低的水平?！ ?/p>
如果發(fā)生了高危行為怎么辦？
賀淑芳介紹，HIV暴露后預(yù)防也叫暴露后阻斷（PEP），是指沒有感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明的人發(fā)生易感染HIV的高危行為后，在72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥，以降低感染HIV風(fēng)險(xiǎn)的方法?！氨┞逗箢A(yù)防，服藥越早越好，最晚不超過72小時(shí)，且應(yīng)在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的評估和指導(dǎo)下使用。”
還有一種預(yù)防稱為暴露前預(yù)防（PrEP），是通過提前服用抗病毒藥物來預(yù)防HIV感染，即在發(fā)生高危行為前就開始服藥，進(jìn)行事前預(yù)防，適用于HIV陰性的高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群。
專家表示，檢測是判斷是否感染HIV的唯一途徑。如果到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測不方便，可以通過網(wǎng)上或線下藥店購買HIV自檢試劑，在家進(jìn)行檢測。需要注意的是，自檢屬于初篩檢測，結(jié)果陽性并不一定感染了HIV，要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢測。
如果確診感染了HIV，一定要盡早治療。“及早治療可以抑制HIV復(fù)制，獲得好的治療效果，同時(shí)也降低體內(nèi)病毒水平，有效預(yù)防病毒傳播。”賀淑芳說。
