長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體11月19日訊天冷，想多吃些藕湯暖暖胃，哪知兩大碗藕湯下肚，患有肝硬化多年的林華先生卻消化道大出血，還引發(fā)休克，經(jīng)及時(shí)搶救，最終脫險(xiǎn)。
48歲的林華先生在漢陽(yáng)某工地上班，平日身體健壯。17日，家人熬了排骨藕湯來(lái)吃，林先生大口連吃?xún)纱笸搿５搅肆璩恳稽c(diǎn)多，林先生突然感覺(jué)胸悶頭暈、全身乏力，還大口吐鮮血、拉黑便，但并沒(méi)有引起重視，次日起床后，仍然強(qiáng)撐著去工地上班。
中午沒(méi)有什么食欲，他只吃了一盤(pán)花生米。哪知到下午，林先生連續(xù)吐血、拉黑便三次，整個(gè)人也開(kāi)始意識(shí)模糊。工地工友趕緊撥打120急救電話，將林先生送往附近的武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽(yáng)院區(qū)急救。
重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師饒明月觀察情況，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后，得知林先生既往有多年肝硬化病史，未得到規(guī)范治療，迅速查體后，發(fā)現(xiàn)患者血壓為60/40mmHg，心率為120次/分，診斷為失血性休克。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即為他快速建立靜脈通道，進(jìn)行中心靜脈置管，上胃腸減壓引流出胃中殘留鮮血約400ml，并給予輸血及抑酸護(hù)胃止血治療。
一小時(shí)后，林先生出血停止，休克癥狀得到糾正。當(dāng)晚，生命體征逐漸穩(wěn)定，意識(shí)恢復(fù)。
“患者是由于肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂后，出現(xiàn)的急性上消化道出血。”饒明月醫(yī)師解釋?zhuān)窒壬卸嗄甑母斡不∈?，食管胃底靜脈曲張后血管壓力較高，大量進(jìn)食的藕湯未經(jīng)充分咀嚼，粗糙不易消化，在胃腸道消化的過(guò)程中極易與血管壁摩擦，磨損后導(dǎo)致血管破裂出血。而林先生出血后二次進(jìn)食的花生米，則更加堅(jiān)硬粗糙，造成消化道內(nèi)已經(jīng)出血的創(chuàng)面出血不止。
饒明月醫(yī)師提醒，消化道出血是急危重癥，其發(fā)病急、出血快，極易引發(fā)休克，甚至?xí)?dǎo)致急性心肌梗死、急性腦梗，而由食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的出血，在消化道出血中死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。肝硬化患者不宜吃過(guò)于粗糙堅(jiān)硬的食物，飲食要以軟、爛、易消化為主，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽。日常若出現(xiàn)頭暈、乏力、吐血、黑便等癥狀，要引起警惕，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。（記者胡義華 通訊員張姝 陳彥西 張軍）
【編輯：劉思】
（作者：胡義華)
