昨天，湖北召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新聞發(fā)布會(huì)，省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省物價(jià)局等部門出臺(tái)了《湖北省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），通過十條措施，力求在降低群眾醫(yī)療費(fèi)用上有所突破。
《意見》明確，到2016年底，各地要初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭得到初步遏制；到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步健全，參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
十條醫(yī)療費(fèi)用控制措施
為實(shí)現(xiàn)控費(fèi)目標(biāo)，全省將采取十條醫(yī)療費(fèi)用控制綜合措施：
1、通過推行臨床路徑管理，采取處方負(fù)面清單管理，開展大型公立醫(yī)院巡查等手段，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。
2、在2016-2018年大力開展過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)，著力糾正過度檢查、過度用藥、過度治療等突出問題。
3、建立醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)公示制度，選取門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、藥占比、平均住院日、參?；颊邆€(gè)人支出比例等十項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)，對(duì)全省所有二級(jí)以上公立醫(yī)院進(jìn)行定期公示。
4、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度，控制醫(yī)院不必要的費(fèi)用支出。
5、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模。
6、實(shí)行藥品分類采購，降低藥品耗材虛高價(jià)格。
7、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。
8、轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
9、優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級(jí)診療體系。
10、實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理，從源頭上控制患病率和醫(yī)療費(fèi)用增長。
設(shè)24項(xiàng)主要監(jiān)測指標(biāo)
《意見》列出了24項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及要求。以下費(fèi)用應(yīng)逐步降低：
1、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅
2、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅
3、參?；颊邆€(gè)人支出比例
4、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例
5、檢查和化驗(yàn)收入占醫(yī)療費(fèi)用比重
6、平均住院日
同時(shí)要求，藥占比（不含中藥飲片）不超過35%；門診患者抗菌藥物使用率不超過20%；住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。
各地以24項(xiàng)檢測指標(biāo)為基礎(chǔ)，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，并根據(jù)監(jiān)測情況，對(duì)監(jiān)測指標(biāo)按地區(qū)、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排序。
《意見》要求，嚴(yán)格實(shí)施考核問責(zé)，將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、重點(diǎn)學(xué)（專）科建設(shè)投入、財(cái)政撥款預(yù)算安排掛鉤。
將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù)。
將醫(yī)療費(fèi)用控制工作納入對(duì)所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍。
