29歲的男子小言（化名）
近期因外賣吃出塑料異物
前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診檢查
誰知塑料沒找到
竟意外發(fā)現(xiàn)腹中躺著
一支近15厘米咖啡勺！
CT顯示這個(gè)近15厘米長勺狀物體
嚴(yán)絲合縫地橫亙于
十二指腸球部與降部交界的生理狹窄處
稍有不慎即可能刺穿腸壁
引發(fā)腹膜炎或大出血
身為嚴(yán)格自律的健身人士
小言對此毫無記憶
直至回溯半年前一場“夢境”般的經(jīng)歷
……
今年1月，小言在泰國旅行時(shí)與朋友暢飲。酒量不佳的他回到酒店后頭暈嘔吐，情急之下竟抄起房間的咖啡勺伸入喉嚨催吐。一陣劇烈干嘔中，他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”，隨后斷片昏迷。次日醒來，他僅以為是嘔吐導(dǎo)致的胃部不適，將夜半驚魂當(dāng)作了一場夢。之后的半年，他依舊自律地保持健身。
這支被遺忘的勺子，歷經(jīng)6個(gè)月胃腸蠕動，最終精準(zhǔn)卡進(jìn)十二指腸球部與降部交界處。此處腔隙狹窄且腸壁極為菲薄，異物極易嵌頓，稍有不慎容易造成穿孔。中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅教授解釋：“勺子陶瓷質(zhì)地光滑細(xì)長，十二指腸球降交界又是人體上消化道的生理狹窄處，內(nèi)鏡下取出難度極大。若失敗，只能開腹手術(shù)?！?/p>
6月18日下午，小言被推進(jìn)了內(nèi)鏡手術(shù)室。雖然團(tuán)隊(duì)對手術(shù)難度有所預(yù)判，但內(nèi)鏡畫面仍讓團(tuán)隊(duì)倒吸涼氣——勺子的“頭”卡在十二指腸球部，而它的“長柄”則一路延伸下去，拐了個(gè)彎卡在了更深的十二指腸降部與水平部交界處。勺子表面太光滑，又長又硬，卡的角度刁鉆，好不容易圈套器圈住了柄部，一用力，就從光滑的勺面脫了出來……套不住，根本套不??！圈套器反復(fù)滑脫，異物鉗難以抓牢光滑勺面。
時(shí)間分秒流逝，周平紅教授果斷啟用創(chuàng)新方案——雙鉗協(xié)同術(shù)。首先，經(jīng)內(nèi)鏡通道送入異物鉗A，夾持另一把異物鉗B抵達(dá)勺柄處；隨后，鉗B夾住勺柄小孔向下推送，使勺體與鏡身平行；雙鉗配合把整個(gè)勺子從狹窄危險(xiǎn)的十二指腸區(qū)域，慢慢拖回到相對寬敞的胃里。最后，周教授換回更牢固的“套圈”工具，穩(wěn)穩(wěn)套住勺柄，最終順著食道，成功將這把15厘米長的陶瓷勺子完整地取了出來！
術(shù)后小言經(jīng)過短暫觀察即順利出院，但回想起來仍后怕不已：“原以為是夢，誰知差點(diǎn)釀成大禍！”
此類驚險(xiǎn)事件并非個(gè)例，日前外地一位64歲男子誤吞牙刷52年更是登上熱搜，這把牙刷長期卡在十二指腸彎曲處，刷柄末端距腸壁僅毫厘，隨時(shí)可能因腸道蠕動引發(fā)腸穿孔或感染性休克。中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心也曾接診過各種誤吞打火機(jī)、鉛筆、牙刷的患者。數(shù)據(jù)表明，內(nèi)鏡取異物成功率超95%，但需把握黃金時(shí)間。
周平紅教授特別提醒，避免醉酒誤食要牢記三條準(zhǔn)則：醉酒慎催吐，意識不清時(shí)易誤吞工具，可用手指輕壓舌根代替硬物；禁土法自救，勿用飯團(tuán)饅頭強(qiáng)咽，以免加重?fù)p傷；立即禁食就醫(yī)，及時(shí)通過內(nèi)鏡干預(yù)可避免外科手術(shù)。
來源：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
