新聞通訊員 石瓊 吳萍
3月14日，“現(xiàn)在腿上有勁兒了，訓(xùn)練也沒那么難熬了。”在武漢市東湖醫(yī)院心臟康復(fù)工作室進行心臟康復(fù)的李爹爹告訴醫(yī)生。誰能想到兩周前，他不僅臥床不起，而且根本不想動。
81歲的李爹爹患有冠心病，2024年10月他突發(fā)腦梗，雖然當(dāng)時保住了性命，但從此以后他左側(cè)手腳無力，說話也不清楚。在長達近5個月的時間里，他每天坐起時間只有10-20分鐘，長期的臥床使他的體重從140斤漲到160斤，肚子越來越大，四肢也因長期臥床越來越纖細。更糟糕的是，長期缺乏運動導(dǎo)致他出現(xiàn)了高尿酸血癥、高膽固醇血癥等代謝紊亂性疾病，而且稍微動一下心跳就飆到115次/分鐘。1個月前，家人將他送到武漢市東湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行治療，經(jīng)過營養(yǎng)和常規(guī)針灸康復(fù)治療后，他的肢體和言語功能都有所改善，為解決他心臟方面問題，還邀請了心內(nèi)科前來會診。
該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師許三雄對李爹爹進行了心臟功能評估，發(fā)現(xiàn)他心臟功能尚可，但體能極差，稍微動一下就氣喘吁吁，若直接進行傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練（如功率踏車），不僅難以堅持，還可能加重心臟負(fù)擔(dān)。另外老人對于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，也十分抗拒，于是許三雄制定了心臟康復(fù)治療方案。先通過無體力消耗的被動治療改善循環(huán)、增強肌肉應(yīng)激能力，待身體基礎(chǔ)改善后，逐步介入低強度主動訓(xùn)練。抱著試一試的心態(tài)，李爹爹開始接受心臟康復(fù)治療。
每天，李爹爹準(zhǔn)時到心內(nèi)科的心臟康復(fù)工作室，躺在水平律動治療儀上，通過儀器帶動全身肌肉規(guī)律收縮，促進血流、刺激神經(jīng)肌肉反射。治療過程中，他無需主動發(fā)力，可以閉目聽?wèi)?、與醫(yī)護人員聊天。隨著治療的推進，李爹爹的體能儲備明顯提升，心率波動范圍縮小，靜息心率從95次/分降至78次/分，下肢肌力測試評分提高30%，心理狀態(tài)也得到了改善。
許三雄表示，像李爹爹這種體能差、依從性低的患者，心臟康復(fù)治療可以先通過被動治療改善其內(nèi)在條件，再引導(dǎo)主動訓(xùn)練。心臟康復(fù)的最終目標(biāo)，是幫助患者找回安全活動的能力。對于老年患者而言，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的心臟康復(fù)方式，當(dāng)身體逐漸適應(yīng)，再嘗試主動訓(xùn)練，才能走得更穩(wěn)、更遠。
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