新聞通訊員 張夢(mèng)石 譙玲玲 朱鵬
右上腹隱隱作痛，市民張先生一直沒(méi)重視。日前到武漢市第一醫(yī)院就醫(yī)才知，原來(lái)肝內(nèi)膽管布滿“珍珠樣”結(jié)石。近日，武漢市第一醫(yī)院肝膽外科專家為他進(jìn)行了特色手術(shù)。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)，為他解除困擾。
“醫(yī)生，我這兩年總覺(jué)得右上腹隱隱作痛，吃了消炎藥也不見好?！币恢芮?，52歲的張先生來(lái)到武漢市第一醫(yī)院門診問(wèn)診。經(jīng)過(guò)彩超檢查，提示他的肝內(nèi)布滿“珍珠樣”結(jié)石。隨后，他被引薦至肝膽外科。
武漢市第一醫(yī)院肝膽外科周程主任為他完成必要的檢查，確診張先生為肝內(nèi)膽管結(jié)石。專家告訴患者家屬，肝內(nèi)膽管結(jié)石被稱為“沉默的殺手”，當(dāng)結(jié)石散發(fā)時(shí)，基本無(wú)癥狀，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，結(jié)石已復(fù)雜且處理困難，還存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
與張先生及家屬充分溝通后，肝膽外科團(tuán)隊(duì)決定采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)特色技術(shù)——經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)（PTCSL）。手術(shù)由周程主任操作，首先在張先生的腹部，用超聲定位肝內(nèi)擴(kuò)張膽管并進(jìn)行穿刺，再在皮膚切開一個(gè)3毫米的切口，通過(guò)這個(gè)微小切口建立起一條穿刺通道，接著，將高清電子膽道鏡經(jīng)通道直抵肝內(nèi)膽管，在可直視肝膽管的情況下，周程主任配合激光碎石系統(tǒng)，將“珍珠樣”結(jié)石逐一精準(zhǔn)粉末化后，再吸出體外。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，在保留肝組織和肝功能的同時(shí)，僅在體表留下微小瘢痕，張先生術(shù)后很快恢復(fù)出院。出院前，周程主任叮囑他：務(wù)必保持健康飲食。長(zhǎng)期高脂飲食者，結(jié)石復(fù)發(fā)率可達(dá)42%。
周程主任表示，該院肝膽外科門診每月會(huì)接診超過(guò)30例被診斷為肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者。在3月18日全國(guó)愛(ài)肝日即將到來(lái)之際，周程主任提醒，護(hù)肝行動(dòng)從餐桌開始，日常飲食遵循“三低一高”原則（低脂、低糖、低鹽、高纖維），武漢人尤其要將喜愛(ài)的蓮藕排骨湯進(jìn)行去油處理，在補(bǔ)充膳食纖維的同時(shí)，減少膽汁淤積。另外，40歲以上人群要每年接受肝膽彩超篩查，當(dāng)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等預(yù)警信號(hào)時(shí)，立即就醫(yī)。
（通訊員戴斌供圖）
