新聞記者 劉迅
通訊員 郭姍姍
13歲男孩心臟突然驟停，老師、120急救人員、當?shù)蒯t(yī)護接力心臟按壓4小時，仍無法幫他重啟心跳。生命危急關頭，醫(yī)護人員啟用ECMO（體外膜肺氧合）支撐了26天，雖穩(wěn)住了孩子的心跳，但一直昏迷。武漢亞心總醫(yī)院當即派出救援直升機，跨越790公里，從江蘇南通將男孩接回武漢救治。經(jīng)過60多天的層層闖關，男孩迎來了新生，目前他已能自己舉手，下一步將繼續(xù)進行康復訓練，恢復生活自理能力。
南通→武漢，飛越790公里轉(zhuǎn)運病危男孩
13歲的小杰（化姓）來自江蘇南通。1月13日上午，小杰在學校時突然暈倒，口吐白沫、心臟驟停，老師們聞訊趕來，撥打120、通知家長的同時，緊急為小杰進行心肺復蘇，等到120抵達后轉(zhuǎn)至當?shù)蒯t(yī)院。
整個過程中，持續(xù)4個小時的心肺復蘇“接棒”進行，但小杰的心跳仍沒有恢復。當即，醫(yī)護人員決定啟用ECMO，為小杰的心臟“頂班”工作，好在3個小時后心跳終于重啟。
但他并未脫離生命危險，也一直處于昏迷狀態(tài)，整整26天，絲毫沒有蘇醒的跡象。醫(yī)生擔憂地說：“即使救回來，孩子很可能也是植物人?！?/p>
病房外，一家人以淚洗面。媽媽楊女士說：“只要人還在，再難也不放棄！”
即使有ECMO維持心跳，但長期攜帶也會面臨血栓、感染等問題。為了突破眼下的困境，2月6日，楊女士輾轉(zhuǎn)找到武漢亞心總醫(yī)院急危重癥醫(yī)學科主任吳明祥就診。
根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院的檢查資料，吳明祥及團隊對小杰的病情進行了評估，“ECMO輔助運轉(zhuǎn)了20多天，孩子的心肌仍然肥厚，很可能不是暴發(fā)性心肌炎，而是肥厚型心肌病?！眳敲飨橹魅谓ㄗh，盡快轉(zhuǎn)到武漢治療。但考慮到孩子的病情危重，如選擇救護車轉(zhuǎn)運，兩地醫(yī)院單程距離較遠，途中出現(xiàn)危急狀況風險較大。在與家屬溝通后，醫(yī)院決定啟用空中轉(zhuǎn)運。
當即，亞心總醫(yī)院啟動重癥前移機制和超遠程空中救援預案，并于2月8日派出空中救援直升機“亞心一號”從武漢飛抵南通，跨越790公里接回小杰，緊急送至重癥醫(yī)學科病房。
武漢專家調(diào)整治療方向，男孩撤掉ECMO重生
該院院長、心內(nèi)科專家蘇晞召集重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)外科、體外循環(huán)科等多學科團隊，緊急分析小杰的病情。吳明祥主任表示，因心肺復蘇的時間較長，后又出現(xiàn)了嚴重的缺血缺氧性腦病、心律失常、心力衰竭等多重并發(fā)癥，目前小杰的病情錯綜復雜。
為了明確病因，專家們順著線索排查，并為小杰進行了基因檢測。在等待結(jié)果時，專家們再三斟酌是否該撤離ECMO。如果不撤離，感染、血栓問題會接踵而至；但如果撤離，小杰的生命可能岌岌可危。
在該院重癥醫(yī)學科副主任田青的不懈努力下，醫(yī)護團隊調(diào)整了治療方案，在氣管插管和ECMO輔助的基礎上，通過IABP（球囊反搏）橋接ECMO，再加上藥物調(diào)整和護理，小杰終于睜開了眼睛。吳明祥、田青均團隊再三確認各項指標，認為撤掉ECMO的時機到了，2月20日，小杰終于撤掉了ECMO輔助，2天后撤離IABP。
在醫(yī)護人員一遍遍的鼓勵下，小杰終于有了回應，他會眨眨眼睛、握住護士長的手，在場的醫(yī)護為少年滿滿的求生欲感到欣慰。
在重癥監(jiān)護室，小杰在醫(yī)護人員的帶領下一步步闖關，反應速度也一天比一天好。與此同時，基因檢測的結(jié)果也印證了吳明祥主任最初的判斷：引發(fā)小杰心臟驟停的禍首是肥厚型心肌病。
穩(wěn)住生命體征后，小杰的主要任務是康復訓練，目前他已轉(zhuǎn)到外院進行高壓氧治療，已能自己舉起雙手，雙腳也能微微活動。據(jù)了解，小杰還需長時間地康復訓練，慢慢恢復生活自理能力。
