新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 郭姍姍
13歲男孩心臟突然驟停，老師、120急救人員、當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)接力心臟按壓4小時(shí)，仍無法幫他重啟心跳。生命危急關(guān)頭，醫(yī)護(hù)人員啟用ECMO（體外膜肺氧合）支撐了26天，雖穩(wěn)住了孩子的心跳，但一直昏迷。武漢亞心總醫(yī)院當(dāng)即派出救援直升機(jī)，跨越790公里，從江蘇南通將男孩接回武漢救治。經(jīng)過60多天的層層闖關(guān)，男孩迎來了新生，目前他已能自己舉手，下一步將繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)生活自理能力。
南通→武漢，飛越790公里轉(zhuǎn)運(yùn)病危男孩
13歲的小杰（化姓）來自江蘇南通。1月13日上午，小杰在學(xué)校時(shí)突然暈倒，口吐白沫、心臟驟停，老師們聞?dòng)嵹s來，撥打120、通知家長(zhǎng)的同時(shí)，緊急為小杰進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等到120抵達(dá)后轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
整個(gè)過程中，持續(xù)4個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇“接棒”進(jìn)行，但小杰的心跳仍沒有恢復(fù)。當(dāng)即，醫(yī)護(hù)人員決定啟用ECMO，為小杰的心臟“頂班”工作，好在3個(gè)小時(shí)后心跳終于重啟。
但他并未脫離生命危險(xiǎn)，也一直處于昏迷狀態(tài)，整整26天，絲毫沒有蘇醒的跡象。醫(yī)生擔(dān)憂地說：“即使救回來，孩子很可能也是植物人?！?/p>
病房外，一家人以淚洗面。媽媽楊女士說：“只要人還在，再難也不放棄！”
即使有ECMO維持心跳，但長(zhǎng)期攜帶也會(huì)面臨血栓、感染等問題。為了突破眼下的困境，2月6日，楊女士輾轉(zhuǎn)找到武漢亞心總醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)科主任吳明祥就診。
根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查資料，吳明祥及團(tuán)隊(duì)對(duì)小杰的病情進(jìn)行了評(píng)估，“ECMO輔助運(yùn)轉(zhuǎn)了20多天，孩子的心肌仍然肥厚，很可能不是暴發(fā)性心肌炎，而是肥厚型心肌病。”吳明祥主任建議，盡快轉(zhuǎn)到武漢治療。但考慮到孩子的病情危重，如選擇救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，兩地醫(yī)院?jiǎn)纬叹嚯x較遠(yuǎn)，途中出現(xiàn)危急狀況風(fēng)險(xiǎn)較大。在與家屬溝通后，醫(yī)院決定啟用空中轉(zhuǎn)運(yùn)。
當(dāng)即，亞心總醫(yī)院?jiǎn)?dòng)重癥前移機(jī)制和超遠(yuǎn)程空中救援預(yù)案，并于2月8日派出空中救援直升機(jī)“亞心一號(hào)”從武漢飛抵南通，跨越790公里接回小杰，緊急送至重癥醫(yī)學(xué)科病房。
武漢專家調(diào)整治療方向，男孩撤掉ECMO重生
該院院長(zhǎng)、心內(nèi)科專家蘇晞?wù)偌匕Y醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)外科、體外循環(huán)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，緊急分析小杰的病情。吳明祥主任表示，因心肺復(fù)蘇的時(shí)間較長(zhǎng)，后又出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺血缺氧性腦病、心律失常、心力衰竭等多重并發(fā)癥，目前小杰的病情錯(cuò)綜復(fù)雜。
為了明確病因，專家們順著線索排查，并為小杰進(jìn)行了基因檢測(cè)。在等待結(jié)果時(shí)，專家們?cè)偃遄檬欠裨摮冯xECMO。如果不撤離，感染、血栓問題會(huì)接踵而至；但如果撤離，小杰的生命可能岌岌可危。
在該院重癥醫(yī)學(xué)科副主任田青的不懈努力下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)調(diào)整了治療方案，在氣管插管和ECMO輔助的基礎(chǔ)上，通過IABP（球囊反搏）橋接ECMO，再加上藥物調(diào)整和護(hù)理，小杰終于睜開了眼睛。吳明祥、田青均團(tuán)隊(duì)再三確認(rèn)各項(xiàng)指標(biāo)，認(rèn)為撤掉ECMO的時(shí)機(jī)到了，2月20日，小杰終于撤掉了ECMO輔助，2天后撤離IABP。
在醫(yī)護(hù)人員一遍遍的鼓勵(lì)下，小杰終于有了回應(yīng)，他會(huì)眨眨眼睛、握住護(hù)士長(zhǎng)的手，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)為少年滿滿的求生欲感到欣慰。
在重癥監(jiān)護(hù)室，小杰在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下一步步闖關(guān)，反應(yīng)速度也一天比一天好。與此同時(shí)，基因檢測(cè)的結(jié)果也印證了吳明祥主任最初的判斷：引發(fā)小杰心臟驟停的禍?zhǔn)资欠屎裥托募〔 ?/p>
穩(wěn)住生命體征后，小杰的主要任務(wù)是康復(fù)訓(xùn)練，目前他已轉(zhuǎn)到外院進(jìn)行高壓氧治療，已能自己舉起雙手，雙腳也能微微活動(dòng)。據(jù)了解，小杰還需長(zhǎng)時(shí)間地康復(fù)訓(xùn)練，慢慢恢復(fù)生活自理能力。
