新聞通訊員 王敏 張全錄 王甜甜
3月24日是世界防治結(jié)核病日，當(dāng)前結(jié)核病仍是武漢市重點(diǎn)防治的乙類(lèi)傳染病。最近十年，武漢市肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率下降了35.75%，年遞降率為5.92%，下降幅度放緩，結(jié)核病防控任務(wù)依然艱巨。為早日終結(jié)結(jié)核流行，武漢市主動(dòng)出擊，武漢市肺科醫(yī)院半年來(lái)連續(xù)四次開(kāi)展“一掃雙篩”行動(dòng)，對(duì)結(jié)核病、肺癌、慢阻肺等疾病進(jìn)行地毯式搜索，覆蓋人群約15萬(wàn)人，成效顯著。
主動(dòng)出擊：“一掃雙篩”一網(wǎng)打盡
戰(zhàn)勝結(jié)核，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)感染者是關(guān)鍵。 2024年8月31日起，武漢市肺科醫(yī)院主動(dòng)出擊，在全國(guó)率先推動(dòng)了結(jié)核病篩查進(jìn)社區(qū)大型公益篩查活動(dòng)，暨“溫暖肺醫(yī) 一掃雙篩”公益行動(dòng)。半年時(shí)間，這樣的活動(dòng)先后開(kāi)展了四次，覆蓋約15萬(wàn)人。活動(dòng)中，移動(dòng)CT車(chē)開(kāi)進(jìn)社區(qū)，免費(fèi)為居民開(kāi)展肺部CT檢查，結(jié)核潛伏感染檢測(cè)、肺功能篩查等，廣撒防控大網(wǎng)，對(duì)肺結(jié)核、肺癌、慢阻肺等疾病進(jìn)行“一掃雙篩”。許多早期肺癌、慢阻肺患者，因此被發(fā)現(xiàn)并成功接受治療，不少結(jié)核病患者因此被發(fā)現(xiàn)并納入治療體系。
作為國(guó)家疾控局傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合試點(diǎn)醫(yī)院，過(guò)去一年，武漢市肺科醫(yī)院堅(jiān)持防治結(jié)合、防治協(xié)同發(fā)展，全面提升傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速診治、防控技能等綜合服務(wù)能力，全力推進(jìn)醫(yī)防融合標(biāo)桿醫(yī)院建設(shè)。
另外，武漢市“無(wú)結(jié)核社區(qū)”試點(diǎn)范圍也逐步擴(kuò)大。在“無(wú)結(jié)核社區(qū)”省級(jí)試點(diǎn)洪山區(qū)、市級(jí)試點(diǎn)硚口區(qū)，開(kāi)展“三篩兩管一動(dòng)員”工作，加大患者主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和潛伏感染者預(yù)防性服藥，夯實(shí)現(xiàn)行結(jié)核病防治措施，并由點(diǎn)到線(xiàn)及面。
校園防控：篩治雙管齊下
近年來(lái)，武漢市結(jié)核病防治政策更加惠民，學(xué)生群體的健康防治和篩查尤其受到重視。學(xué)校結(jié)核病防控前置防線(xiàn)已經(jīng)建成，結(jié)防篩查形成技術(shù)規(guī)范，結(jié)核病治療方案、技術(shù)創(chuàng)新不斷。武漢市肺科醫(yī)院成立學(xué)生病區(qū)，對(duì)3—24歲學(xué)生就診免掛號(hào)費(fèi)，設(shè)學(xué)生門(mén)診、密篩門(mén)診方便學(xué)生就診，每周四學(xué)生病區(qū)實(shí)施師生疑似肺結(jié)核集體定診。市級(jí)采購(gòu)EC（結(jié)核潛伏感染檢測(cè)）和預(yù)防性治療藥品等，保障各區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情篩查。
過(guò)去一年，圍繞“你我共同努力 終結(jié)結(jié)核流行”主題，武漢市開(kāi)展了“無(wú)結(jié)核校園”建設(shè)、“百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)提升行動(dòng)”與“漢馬健康跑”宣傳活動(dòng)，東西湖區(qū)、江夏區(qū)、經(jīng)開(kāi)區(qū)、硚口區(qū)等地市民、高校學(xué)生通過(guò)健康彩虹跑、放飛主題風(fēng)箏、線(xiàn)上火炬?zhèn)鬟f助力等豐富多彩的形式開(kāi)展結(jié)防知識(shí)傳播活動(dòng)，全方位營(yíng)造良好氛圍。
可防可治：耐藥結(jié)核治愈率將突破90%
如今，結(jié)核病仍需市民以科學(xué)態(tài)度去認(rèn)知。作為一種慢性傳染病，它可防、可控、可治。對(duì)于結(jié)核病患者這一群體，更應(yīng)該關(guān)注、尊重和關(guān)愛(ài)。一般而言，只有處于活動(dòng)期的結(jié)核病患者，才具有一定的傳染性，而經(jīng)過(guò)大約兩周的規(guī)范性治療，其傳染性將大大降低。
而對(duì)于結(jié)核病患者，一定要樹(shù)立信心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的“十字原則”，科學(xué)治療。
值得一提的是，武漢市結(jié)核病預(yù)防和治療水平，一直處于全國(guó)第一方陣，結(jié)核病防治的“武漢模式”示范全國(guó)。近年來(lái)，隨著治療技術(shù)的不斷提升，以及一批國(guó)內(nèi)外新藥的率先應(yīng)用，被稱(chēng)為“傳染性癌癥”的耐藥結(jié)核病，在武漢市肺科醫(yī)院的治愈率達(dá)到近90%，全球領(lǐng)先。
3月15日，武漢市肺科醫(yī)院在中部地區(qū)率先引入了全球第三代抗結(jié)核新藥普托馬尼。當(dāng)天，患者小李第一個(gè)成功服藥。在新藥加持下組成的最新治療方案，將推動(dòng)耐藥結(jié)核治愈率突破90%。耐藥結(jié)核治療周期也將從18個(gè)月縮短至6個(gè)月。
如果結(jié)核病情不幸發(fā)展到重癥，手術(shù)治療是重要應(yīng)對(duì)手段之一。重癥結(jié)核對(duì)肺組織、結(jié)構(gòu)的破壞性，讓武漢市肺科醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)在不斷“理亂麻”和“破銅墻鐵壁”中錘煉成了一支胸外科“特種兵”。作為湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，他們?cè)谥胁康貐^(qū)首次采用單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，解決結(jié)核性膿胸，被稱(chēng)為“中部第一刀”。如今，這種微創(chuàng)技術(shù)被普遍延伸到肺結(jié)核導(dǎo)致的毀損肺的切除中，而對(duì)普通肺結(jié)節(jié)、肺癌，這一技術(shù)更是保持著降維打擊的優(yōu)勢(shì)。
（圖片由武漢市肺科醫(yī)院提供）
