新聞?dòng)浾?劉迅
攝影記者 劉中燦
通訊員 呂惠 宋蒙
3月18日17時(shí)30分，空中急救直升機(jī)“亞心一號(hào)”飛越259公里，將一名來自江西南昌的36歲重癥急性心肌梗死患者送至武漢亞洲心臟病醫(yī)院附近的停機(jī)點(diǎn)。該患者心衰、心源性休克、大量心包積液、肺部感染，病情復(fù)雜，早已做好準(zhǔn)備的醫(yī)護(hù)人員在其平安抵達(dá)后，迅速將她送往重癥監(jiān)護(hù)室救治。
據(jù)了解，馮女士（化姓）既往懷孕時(shí)有血糖高問題，平時(shí)一直未進(jìn)行過監(jiān)測(cè)。2月8日凌晨，突發(fā)胸痛的她久久難以緩解，強(qiáng)忍到第二天才去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為急性心肌梗死。盡管及時(shí)實(shí)施了支架植入手術(shù)，但馮女士的心功能依舊很差，在IABP、ECMO的雙重輔助下好不容易穩(wěn)定了循環(huán)，怎料后期又出現(xiàn)了感染和心包積液的棘手情況。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月時(shí)間，馮女士的感染難以控制，做了心包穿刺引流后心功能仍不理想，為了尋求更好的治療方法，家屬反復(fù)權(quán)衡后，決定將其轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢亞洲心臟病醫(yī)院接受后續(xù)治療。
考慮到兩地相距較遠(yuǎn)，通過120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，單程就需要4小時(shí)左右，且患者的身體狀況很難承受路上的顛簸，為縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，在與家屬積極溝通后，武漢亞洲心臟病醫(yī)院計(jì)劃采取直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，將馮女士接回醫(yī)院進(jìn)一步治療。相比于地面轉(zhuǎn)運(yùn)，空中轉(zhuǎn)運(yùn)開辟了快速救援直達(dá)通道，高效、快捷，尤其是在急危重癥患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)方面發(fā)揮著重要作用。
3月18日17時(shí)30分，載著馮女士的直升機(jī)穩(wěn)穩(wěn)降落在醫(yī)院附近的停機(jī)點(diǎn)，重癥監(jiān)護(hù)室任海波主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員快速奔向飛機(jī)，在與機(jī)上工作人員完成交接后，通過專用電梯將馮女士迅速送入重癥監(jiān)護(hù)室。
任海波主任介紹：“心梗救治的黃金時(shí)間窗口是120分鐘，而馮女士是在發(fā)病后21個(gè)小時(shí)才去治療，心肌已經(jīng)大面積壞死，雖然通過血運(yùn)重建恢復(fù)了血流，但壞死的心肌也無法逆轉(zhuǎn)，手術(shù)效果自然大打折扣?！?/p>
目前，急性心肌梗死雖然呈年輕化趨勢(shì)，但因?yàn)槲鼰?、酗酒、過度應(yīng)酬等不良生活習(xí)慣，男性發(fā)病率普遍高于女性，馮女士為何會(huì)早早發(fā)病呢？究其原因，任海波主任推測(cè)，馮女士患有糖尿病，一直沒有規(guī)律監(jiān)測(cè)，更沒有干預(yù)治療，加速了血管病變的進(jìn)展，從而導(dǎo)致急性心肌梗死。
任海波主任提醒，除了不良生活習(xí)慣外，高血壓、高血脂、高血糖也是急性心肌梗死的重要誘因，有相關(guān)疾病的人群一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)，將血壓、血脂、血糖控制于正常范圍內(nèi)。此外，一旦出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn)，如持續(xù)胸痛、胸悶、心慌、氣促、出冷汗等，千萬別抱著“慢慢會(huì)好”“忍一忍就過去了”的僥幸心理，應(yīng)引起高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。
據(jù)悉，在給予持續(xù)吸氧、維護(hù)心功能、調(diào)整血容量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、控制血壓及血糖等一系列治療后，馮女士目前生命體征平穩(wěn)，后續(xù)將繼續(xù)藥物調(diào)整心衰，同時(shí)進(jìn)行器官功能的保護(hù)及抗感染治療，若效果仍不理想，不排除考慮外科手術(shù)方案。
