新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 張璟祎
只有蹲著，才感覺自己是個(gè)正常人。11歲的恩施女孩從小畸形發(fā)育，脊柱朝左邊“頂著長”，側(cè)彎最大93度、駝背63度，脊柱變成C字形。多年來，她無法挺直腰桿，心肺被壓迫，人也越來越內(nèi)向。武漢兒童醫(yī)院骨科專家在她的脊柱上植入19顆椎弓根釘、6根生長棒，捋直身板。3月18日，女孩回醫(yī)院復(fù)查時(shí)已經(jīng)大變樣，身姿挺拔，笑容滿面。
11歲女孩脊柱長成C型
和正常小朋友不同，糖糖因患有先天椎體發(fā)育畸形，從小脊柱就向左“頂著長”，上半身畸形嚴(yán)重。父母帶著她四處求醫(yī)，但因矯形難度太大，一直沒能得到有效的治療。
2023年，11歲的糖糖進(jìn)入了青春期，生長發(fā)育較快，身體的扭曲程度也越來越嚴(yán)重，不僅駝著背，身體還往左歪。漸漸地，糖糖愛把自己關(guān)在家里，獨(dú)自蹲在角落。她說：“只有蹲著，駝背才不那么明顯，自己才像個(gè)正常人?！?/p>
女兒的自卑，也刺痛了媽媽的心。同年5月，媽媽帶著她來到武漢兒童醫(yī)院就診。在骨科門診，副主任醫(yī)師周治國初見糖糖時(shí)大為震驚，他現(xiàn)場評估了孩子的坐姿、站姿，明顯身體已向左前方傾斜，出現(xiàn)了嚴(yán)重失衡。
更令周治國揪心的是，糖糖的脊柱呈C型，尤其胸腰段扭曲最嚴(yán)重，側(cè)彎的最大度數(shù)達(dá)到了93度，駝背則有63度，心、肺等重要臟器都受到了壓迫。這意味著，糖糖的胸腔以及肺部發(fā)育都受到了直接影響，未來還會(huì)“拉胯”她成年后的身高。
“不能拖了，趕緊手術(shù)！”周治國表示。
三期手術(shù)幫她挺直了脊梁
利用3D打印技術(shù)，團(tuán)隊(duì)1：1還原了糖糖畸形的脊柱，為她制定了一套持續(xù)至青春期結(jié)束的手術(shù)方案。
周治國解釋，糖糖的治療時(shí)間跨度會(huì)較長，團(tuán)隊(duì)先通過物理牽拉，將脊柱慢慢“舒展開”，再手術(shù)矯正最嚴(yán)重的側(cè)彎區(qū)域。此后，仍需生長棒長期支撐，給脊柱留出足夠的生長空間，直至青春期結(jié)束。
一期手術(shù)歷時(shí)9個(gè)小時(shí)，周治國團(tuán)隊(duì)小心避開脊柱周圍的神經(jīng)和血管，共植入了19枚螺釘、6根生長棒，矯正了脊柱側(cè)彎和脊柱后凹。術(shù)后一周，糖糖有了非常明顯的變化，脊柱側(cè)彎的度數(shù)降至42度，駝背也改善了很多，人立馬“長高”了7厘米。
此后的一年多時(shí)間，糖糖接受了兩期手術(shù)，周治國分別為她調(diào)整生長棒，身高又增長了3厘米。
3月18日，周治國見到回醫(yī)院復(fù)查的糖糖，13歲的她大變樣：身姿更挺拔了，臉上也掛著明媚的笑容。
脊柱側(cè)彎的早期發(fā)現(xiàn)很重要
數(shù)據(jù)顯示，我國中小學(xué)生出現(xiàn)脊柱側(cè)彎問題的人數(shù)超過500萬，已成為繼肥胖、近視之后，危害兒童及青少年健康的第三大疾病，并且以每年30萬左右的速度遞增。
新聞?dòng)浾邚奈錆h多家醫(yī)院骨科獲悉，從臨床接診數(shù)據(jù)上看，近幾年青少年脊柱側(cè)彎的比例有上升趨勢。在武漢兒童醫(yī)院，患兒集中在10至15歲，目前該院骨科每年約為40余名嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的孩子矯正脊柱，成功康復(fù)。
到底什么是脊柱側(cè)彎？“脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)凸的俗稱，正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就可能是脊柱側(cè)彎了。”周治國介紹，如果脊柱側(cè)彎＜10度，可加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，定期開展隨訪，并建議每年進(jìn)行脊柱篩查跟蹤觀察；如果側(cè)彎在10度至20度，要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)側(cè)彎進(jìn)展情況每半年做一次X光片檢查；若在20至45度：要進(jìn)行支具干預(yù)和運(yùn)動(dòng)療法康復(fù)訓(xùn)練，并根據(jù)生長情況每半年或一年進(jìn)行一次X光片檢查；若≥45度：則要手術(shù)治療并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
督促孩子坐姿端正多運(yùn)動(dòng)
但由于兒童處于骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，矯正期間需定期監(jiān)測脊柱側(cè)彎的發(fā)展情況，讓脊柱側(cè)彎度數(shù)保持在安全范圍內(nèi)，還要減少對孩子生長發(fā)育的影響，因此相對成人來說矯正的難度、風(fēng)險(xiǎn)更大。
脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因有許多，大多是先天或者其他因素造成的。武漢兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師沈先濤提醒家長，平時(shí)多注意觀察孩子的背直不直、肩膀兩邊是不是一樣高，如果感覺異常，要及時(shí)帶著孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確認(rèn)是否有脊柱側(cè)彎，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。同時(shí)，幫助孩子們養(yǎng)成良好的坐姿，多參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)骨骼的穩(wěn)定性。
“當(dāng)醫(yī)生評估后建議孩子做手術(shù)治療時(shí)，家長盡量不要等待，讓孩子盡早接受手術(shù)，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)?！鄙蛳葷嵝?。
