哈尼族姑娘琇晶(化名)
一直在云南省普洱市生活
兩個(gè)月前,她開始出現(xiàn)反復(fù)的
咽喉異物感、咽癢、咳嗽
且癥狀日益加重
甚至影響到日常生活
最近一個(gè)星期以來
因咳嗽伴痰中帶血
甚至出現(xiàn)聲音嘶啞
這才促使琇晶前往醫(yī)院就診
咳血元兇現(xiàn)身
醫(yī)生為琇晶做了支氣管鏡,在聲門下氣管內(nèi),驚訝地發(fā)現(xiàn)了一只活螞蟥牢牢吸附在聲門下氣管壁上!
螞蟥吸盤緊貼氣管黏膜,不斷蠕動(dòng)的尾部甚至伸入聲門處,持續(xù)刺激喉部和氣道,導(dǎo)致琇晶強(qiáng)烈的咽喉不適、刺激性咳嗽和咯血。然而,盡管琇晶劇烈咳嗽,螞蟥卻始終未松動(dòng)分毫,足見其吸附力之強(qiáng)。
醫(yī)生合力 “揪”出螞蟥
雖說發(fā)現(xiàn)了“致病元兇”,但如何取出卻是一個(gè)棘手的問題。
由于螞蟥的藏身處位于聲門下氣管內(nèi),螞蟥長期的生物和機(jī)械刺激也使局部出現(xiàn)炎癥、水腫。治療時(shí)稍有不慎便可能損傷喉、聲帶以及氣管壁,甚至導(dǎo)致螞蟥破裂而出現(xiàn)嚴(yán)重感染和過敏反應(yīng),出現(xiàn)窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
在喉鏡操作過程中,琇晶忍不住地咳嗽、吞咽、干嘔……也為取出螞蟥增加了困難,嘗試取出數(shù)次無果。
最終,醫(yī)生合力,精準(zhǔn)配合,重新給予表面麻醉,調(diào)整內(nèi)鏡的角度,使螞蟥最大程度暴露,并盡量減小對患者咽喉的刺激,直到確認(rèn)好螞蟥吸盤位置。
醫(yī)生屏息凝神,觀察琇晶的呼吸節(jié)奏,在其吸氣結(jié)束的一瞬間,迅速出鉗,一擊鎖定螞蟥,穩(wěn)穩(wěn)夾住,順利取出!
經(jīng)檢查,取出的螞蟥吸盤完整,未有破裂,氣道內(nèi)也無殘留。
患者自述:
病痛源自這一生活習(xí)慣
這次病痛經(jīng)歷對琇晶來說尤為深刻,她表示:“經(jīng)過這次,我才知道正是因?yàn)槠綍r(shí)有喝山間溪水的習(xí)慣,造成螞蟥寄生在喉嚨里,令我痛苦不堪?!?/p>
螞蟥俗稱水蛭。通常生活在淡水環(huán)境中,如池塘、溪流、湖泊等,是一種常見的吸血性寄生蟲。螞蟥的身體呈扁平狀,兩端有吸盤,前端的吸盤用于吸附宿主,后端的吸盤用于固定身體。可能通過飲用生水進(jìn)入人體,寄生在喉腔或氣管內(nèi),引發(fā)咳嗽、咯血等癥狀。
綜合自新聞坊、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院