新聞通訊員 胡夢(mèng) 曾瀟瀟
“每天上廁所像受刑，四年沒(méi)睡過(guò)安穩(wěn)覺(jué)！”54歲的王先生（化名）因四年前的一次痔瘡手術(shù)，陷入排便困難、便形變細(xì)、大汗淋漓的困擾，生活質(zhì)量嚴(yán)重下滑。近日，湖北省中醫(yī)院肛腸科團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)應(yīng)用“鉆石”皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，成功為其解除病痛。專家提醒，肛門手術(shù)需以功能保護(hù)為核心，術(shù)中精細(xì)操作與術(shù)后科學(xué)修復(fù)同樣重要。
王先生四年前因痔瘡在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后半年逐漸出現(xiàn)排便異常。雖嘗試多種保守治療，但癥狀未見(jiàn)明顯改善，后被確診為痔瘡術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致的肛門狹窄。經(jīng)人推薦，他找到湖北省中醫(yī)院肛腸科楊德群副主任醫(yī)師。檢查發(fā)現(xiàn)，王先生肛門周圍皮膚大面積缺損，瘢痕組織增生嚴(yán)重，彈性幾乎喪失，連手指通過(guò)都異常困難。
“肛門狹窄的治療需兼顧瘢痕松解與皮膚修復(fù)，單一手段易導(dǎo)致復(fù)發(fā)?！备啬c科林愛(ài)珍教授團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，建議采用“鉆石”皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。手術(shù)中，楊德強(qiáng)先切除狹窄處瘢痕組織，從患者肛門周圍游離出一塊鉆石狀帶血管蒂的皮瓣，在保留血供的前提下移植至缺損區(qū)域。經(jīng)過(guò)兩小時(shí)精細(xì)操作，王先生的肛門直徑恢復(fù)至正常水平。術(shù)后一周復(fù)查顯示，移植皮瓣存活良好，排便功能明顯改善，困擾他四年的難題終于得以解決，笑容重回臉上。
林愛(ài)珍指出，肛門狹窄是肛腸術(shù)后潛在并發(fā)癥之一，若術(shù)中肛周皮膚缺損過(guò)多或瘢痕處理不當(dāng)，可能影響功能恢復(fù)。“手術(shù)需在消除病灶與保護(hù)組織彈性間找到平衡，尤其要重視皮膚覆蓋的完整性?！毙枰跃珳?zhǔn)操作確保功能與結(jié)構(gòu)的完整性，而患者術(shù)后也應(yīng)遵醫(yī)囑科學(xué)護(hù)理，定期復(fù)查。湖北省中醫(yī)院肛腸科近年來(lái)通過(guò)個(gè)性化皮瓣成形術(shù)，結(jié)合患者具體情況制定方案，已為多名類似患者重建肛門功能。
