新聞通訊員 彭祎
一枚小小的鐵釘在電鉆作業(yè)中反彈，擊中52歲建筑工人嚴(yán)先生（化姓）的右眼，導(dǎo)致其眼壓急劇升高、視力驟降。經(jīng)武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院實(shí)施聯(lián)合手術(shù)后，患者視力已從0.4恢復(fù)至0.8。醫(yī)生提醒，眼外傷引發(fā)的繼發(fā)性青光眼需及時(shí)干預(yù)。
嚴(yán)先生是一名建筑工人，從業(yè)20多年，每天和上百枚釘子打交道，對(duì)各類(lèi)施工風(fēng)險(xiǎn)早已習(xí)以為常。十余天前，嚴(yán)先生在高空架設(shè)木板時(shí)，手持電鉆將一枚鐵釘釘入混凝土墻面，鐵釘因阻力過(guò)大瞬間反彈，“砰”的一聲直擊右眼。“當(dāng)時(shí)眼前一黑，疼得睜不開(kāi)眼，但揉了幾下還能勉強(qiáng)看見(jiàn)，就沒(méi)當(dāng)回事?！眹?yán)先生回憶。然而，接下來(lái)幾天，他的右眼逐漸出現(xiàn)了異常：眼睛脹痛、視力逐漸下降，還伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，別說(shuō)干活了，連走路都因視野缺損而多次磕碰，他這才慌了神，趕緊來(lái)到武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。
該院青光眼?？聘敝魅吾t(yī)師張瑩經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)先生的右眼晶狀體半脫位、前房淺、虹膜膨隆、房角關(guān)閉，遂診斷為右眼繼發(fā)性青光眼，右眼晶狀體半脫位。由于嚴(yán)先生的右眼眼壓高達(dá)46毫米汞柱，遠(yuǎn)超正常人的眼壓范圍（10-21毫米汞柱），為避免視力進(jìn)一步損傷，入院后，張瑩副主任醫(yī)師第一時(shí)間給予局部降眼壓藥物治療，并建議他行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，一次性解決青光眼、晶狀體脫位兩個(gè)問(wèn)題。
“釘子沖擊力導(dǎo)致晶狀體懸韌帶部分?jǐn)嗔眩撐坏木铙w就像一扇錯(cuò)位的門(mén)，不僅阻礙房水循環(huán)通路，還推擠虹膜向前，造成房角關(guān)閉，眼壓急劇升高。”張瑩副主任醫(yī)師表示。入院次日，在完善各項(xiàng)檢查和征得患者及家屬同意后，張瑩副主任醫(yī)師為嚴(yán)先生實(shí)施了右眼房角分離術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)、白內(nèi)障摘除伴人工晶體一期置入術(shù)聯(lián)合張力環(huán)縫合術(shù)。術(shù)后一周復(fù)查，嚴(yán)先生的眼部恢復(fù)情況良好，眼壓降至正常范圍，視力也從0.4提升至0.8。
張瑩副主任醫(yī)師介紹，眼外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性閉角型青光眼屬于眼科急癥，往往進(jìn)展迅猛，患者可能在數(shù)日內(nèi)從輕微眼脹發(fā)展為劇烈頭痛、惡心嘔吐，直至光感消失。“就像被堵住出口的水池，房水不斷積聚卻無(wú)處排放，最終‘撐爆’視神經(jīng)?！睆埇摳敝魅吾t(yī)師用形象的比喻強(qiáng)調(diào)，從事建筑、機(jī)械加工等高危行業(yè)的人群，作業(yè)時(shí)務(wù)必佩戴防護(hù)裝備，一旦發(fā)生眼外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延。
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