新聞通訊員 劉姍姍
200斤男子在彎腰搬重物后，突然腰痛到無法走路，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他患上了腰椎間盤突出癥，神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)骨科專家采用先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡輔助下單孔脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（AUSS），僅通過一個(gè)1厘米的微切口解除了他的病痛。
家住武漢漢口的張先生（化姓）今年50歲，體重達(dá)200斤，因工作原因長期久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)。前段時(shí)間，他彎腰搬重物后突然感到腰部一陣劇痛，左下肢還出現(xiàn)了放射性疼痛和麻木，甚至連走路都成了問題。于是，家人將他送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。
經(jīng)過詳細(xì)檢查，張先生被診斷為腰椎間盤突出癥，髓核組織壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)受限。考慮到張先生的體重，本身腰椎負(fù)重較大，傳統(tǒng)的開放手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢。經(jīng)過全面評(píng)估，骨科劉江濤主任團(tuán)隊(duì)決定為其采用最新的AUSS技術(shù)（關(guān)節(jié)鏡輔助下單孔脊柱內(nèi)鏡技術(shù)），在關(guān)節(jié)鏡輔助下通過單一微小切口進(jìn)行精準(zhǔn)操作，最大限度減少對(duì)周圍組織和骨性結(jié)構(gòu)的損傷。
完善相關(guān)檢查后，骨科副主任醫(yī)師滕宇為張先生實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，僅在患者的腰部開了一個(gè)1厘米的小切口，將內(nèi)窺鏡和器械同時(shí)放入這個(gè)切口內(nèi)，利用關(guān)節(jié)鏡輔助下單孔脊柱內(nèi)鏡，精準(zhǔn)定位并摘除了壓迫神經(jīng)的髓核組織。整個(gè)手術(shù)過程僅耗時(shí)1小時(shí)，術(shù)后張先生的腰腿疼痛明顯緩解，第二天即可佩戴支具下地行走。
骨科主任劉江濤介紹，腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱退行性疾病，近年來發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。久坐、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)以及外力損傷等是主要誘因。研究表明，久坐時(shí)腰椎承受壓力是站立時(shí)的1.5倍，長期久坐易導(dǎo)致椎間盤退化。體重過重則會(huì)增加腰椎負(fù)荷，進(jìn)一步加劇椎間盤的壓力。彎腰提重物時(shí)，瞬間壓力可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，誘發(fā)髓核突出。
關(guān)節(jié)鏡輔助下單孔脊柱手術(shù)技術(shù)（AUSS）作為一種創(chuàng)新的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，將單側(cè)雙通道雙孔合并為一個(gè)單孔，內(nèi)鏡和器械在一個(gè)孔內(nèi)操作，在傳統(tǒng)的開放式手術(shù)中增加了內(nèi)窺鏡，視野開闊，可操作空間大，對(duì)軟組織損傷小，患者恢復(fù)更快，為腰椎間盤突出癥患者提供了更加微創(chuàng)、精準(zhǔn)的治療選擇。
專家提醒，預(yù)防腰椎間盤突出癥需從日常生活細(xì)節(jié)入手：保持正確的坐姿，久坐時(shí)使用腰靠，保持腰椎自然曲度；避免不良姿勢如“葛優(yōu)癱”或蹺二郎腿；搬重物時(shí)應(yīng)蹲下屈膝，依靠腿部發(fā)力，減少腰部負(fù)荷。
此外，控制體重，強(qiáng)化核心肌群，每周進(jìn)行3次腰腹訓(xùn)練（如平板支撐、游泳等），增強(qiáng)肌肉保護(hù)力。避免久坐，建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行簡單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腰痛伴下肢麻木、放射性疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
（武漢市中心醫(yī)院供圖）
