新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 郭姍姍
脖子上鼓了個(gè)包塊，4年后從“小蠶豆”長(zhǎng)到了雞蛋大小，牽扯著面部皮膚，右眼變成“三角眼”。檢查后發(fā)現(xiàn)，這竟是罕見(jiàn)的頸動(dòng)脈體瘤。3月18日，武漢亞心總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)上陣手術(shù)，在顯微鏡下繞開神經(jīng)、血管組織，成功“拆雷”。3月28日專家提醒：不明腫塊，即使不痛不癢，也請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
罕見(jiàn)腫瘤長(zhǎng)到雞蛋大小
馮女士（化姓）今年50歲，家住漢陽(yáng)。4年前，她摸到脖子右側(cè)有一個(gè)小鼓包，不痛不癢，也沒(méi)太在意。沒(méi)想到，這幾年包塊迅速長(zhǎng)大，從“小蠶豆”長(zhǎng)到了雞蛋大小，往下?tīng)砍吨槻科つw，右眼皮也因此耷拉下來(lái)，馮女士漸漸成了“三角眼”，她這才察覺(jué)到不對(duì)勁。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查，馮女士被確診為“頸動(dòng)脈體瘤”，這是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤。由于長(zhǎng)在頸總動(dòng)脈分叉部位，隨著瘤體變大，它會(huì)壓迫周圍的血管、神經(jīng)等，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)非常大。
今年初，馮女士帶著病歷資料，來(lái)到了武漢亞心總醫(yī)院。該院神經(jīng)內(nèi)外科主任歐陽(yáng)和平發(fā)現(xiàn)，患者的頸動(dòng)脈分叉處有一腫瘤，直徑約4—5厘米。棘手的是，它與頸內(nèi)、頸外血管盤根交錯(cuò)，幾條重要神經(jīng)也被“推壓”移位。如果不盡快切除，腫瘤一旦“侵蝕”了血管、神經(jīng)，后果不堪設(shè)想。
專家游走血管罅隙“拆雷”
由于這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，如何切除腫瘤的同時(shí)，又不損傷血管和神經(jīng)？歐陽(yáng)和平團(tuán)隊(duì)組織腫瘤科、心血管內(nèi)外科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，制定了周全的手術(shù)方案。
3月18日，手術(shù)開始，由歐陽(yáng)和平主刀。在顯微鏡下，專家先“掐斷”腫瘤的上游血供，再在血管叢林的間隙，小心翼翼地將腫瘤切塊、取出，容不得絲毫的差池。
萬(wàn)幸的是，2個(gè)多小時(shí)后，腫瘤被徹底摘除，神經(jīng)、血管都沒(méi)有損傷，馮女士術(shù)后很快蘇醒。
歐陽(yáng)和平表示，頸動(dòng)脈體瘤屬于罕見(jiàn)病，惡性率約為5%～10%。這類腫瘤較小時(shí)不痛不癢，一旦長(zhǎng)大就會(huì)壓迫血管、神經(jīng)，使得患者聲音嘶啞、吞咽困難、嘴巴偏斜等。若繼續(xù)發(fā)展下去，神經(jīng)損傷、腫瘤惡變等后果都不可估量。在我國(guó)云南、西藏等高海拔地區(qū)，低氧環(huán)境會(huì)刺激頸動(dòng)脈體，使其出現(xiàn)代償性增生，從而增加了頸動(dòng)脈體瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
“身體摸到不明腫塊，都不可掉以輕心，即便它不痛不癢也不能大意。”歐陽(yáng)和平提醒，應(yīng)盡早明確腫塊性質(zhì)，如頸部超聲可作為首選無(wú)創(chuàng)檢查，排查頸動(dòng)脈體瘤，將苗頭扼殺在萌芽階段。
