新聞記者 彭影
通訊員 吳楊
“本想加速康復(fù)迎接踏青，誰知適得其反。”陳婆婆（化名）回憶道。原本，遵醫(yī)囑適度熱敷肩膀，因她急于求成，熱敷、艾灸盒和電烤輪番上陣，超強(qiáng)度熱療導(dǎo)致了鈣化性肌腱炎，本就脆弱的肩膀里長出了“沙?！?，刀割般疼痛。經(jīng)過湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院（湖北康復(fù)醫(yī)院）運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任李婧的及時治療，沉積的“沙粒”被抽走了，陳婆婆順利康復(fù)，如愿踏上旅程。
63歲的陳婆婆，是位熱愛生活的運(yùn)動達(dá)人。退休后，陳婆婆不僅去過南極，還挑戰(zhàn)過珠峰，熱愛滑雪運(yùn)動。盡管膝關(guān)節(jié)曾做過手術(shù)，但這絲毫沒有影響她對運(yùn)動的熱情，身體狀態(tài)也保持得相當(dāng)不錯。
3月12日，陳婆婆因肩痛來到了湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院（湖北康復(fù)醫(yī)院）就診，接診的運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任李婧為陳婆婆進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)她的肩周滑囊存在輕微炎癥。經(jīng)過幾天的理療，陳婆婆的疼痛狀況明顯緩解。李婧建議她后續(xù)可在家中適當(dāng)熱敷治療。
本以為病情會按預(yù)期好轉(zhuǎn)，可幾天后一早，陳婆婆急匆匆地來到醫(yī)院。她滿臉痛苦地自述，晚上被肩膀痛醒，手臂一動彈就痛。超聲檢查結(jié)果顯示，陳婆婆肩部的肌腱在滑膜面上有一層鈣化?！斑@是鈣化性肌腱炎，鈣鹽沉積在肌腱中，就像很多小沙粒梗在肌腱組織間，引發(fā)炎癥和疼痛?！崩铈航榻B。
究竟是什么原因?qū)е卵装Y加劇呢？原來，陳婆婆即將外出踏青，她希望肩膀能盡快康復(fù)，便加大了熱敷和艾灸的強(qiáng)度。通常情況下，15分鐘就可以起到治療作用，可陳婆婆卻延長到幾個小時，熱敷、艾灸、烤電齊上陣?！皟商烨?，她肩膀的情況還挺好。這次過度熱敷，誘發(fā)了炎癥急性發(fā)作，最終導(dǎo)致了鈣化性肌腱炎。”李婧感慨。
李婧表示，熱敷時血流加快，本可以將炎癥帶走，但當(dāng)毛細(xì)血管過度擴(kuò)張時，導(dǎo)致炎性滲出加重。陳婆婆過度熱敷和烤電，使得毛細(xì)血管通透性長時間增加，炎癥介質(zhì)在局部大量聚集，最終使得局部炎癥急劇加重。
針對這種情況，李婧決定采用注射治療。在可視超聲的輔助下，李婧用鹽水仔細(xì)沖洗出肩袖內(nèi)的部分鈣化物質(zhì)，抽出來后再打入消炎藥?！叭梭w是有代謝能力的，雖然不一定能完全沖洗干凈，但剩下的鈣化物質(zhì)可以逐步吸收?！崩铈罕硎?。沖洗結(jié)束后，李婧又為陳婆婆注射了糖皮質(zhì)激素進(jìn)行消炎。經(jīng)過一次注射治療，陳婆婆的癥狀迅速得到了緩解。配合物理因子治療，三天后，她順利踏上了期待已久的旅程。
“肩關(guān)節(jié)最常見的發(fā)病部位是岡上肌肌腱，鈣鹽在肌腱中的沉積，就像在肌肉里埋下了一顆顆‘定時炸彈’?！崩铈航忉?，鈣化性肌腱炎在形成過程中，往往不會有特別突出的癥狀，很容易被忽視，引起鈣鹽沉著的原因目前尚不完全清楚。鈣化性肌腱炎急性發(fā)作時患者會突發(fā)劇烈疼痛，夜間尤其嚴(yán)重，疼痛還會向上臂或頸部放射。因?yàn)閯⊥赐耆珶o法動彈，患者的肢體仿佛被“定”住。
李婧提醒，鈣化性肌腱炎急性發(fā)作期應(yīng)立即就醫(yī)，通過超聲可視化的介入治療可迅速緩解疼痛，控制疾病進(jìn)展。在緩解期，僅有肩部間斷隱痛不適時，可于門診就醫(yī)，明確肌腱內(nèi)有無鈣化。通過生活習(xí)慣的調(diào)整，運(yùn)動方式的改變，可保護(hù)肌腱，避免鈣化加重，此外，在自行熱敷治療時，注意時間控制在每次15-20分鐘即可，一天內(nèi)可酌情熱敷2-3次。避免一次熱敷超過30分鐘，造成局部炎癥加重。
3月26日，旅行回來的陳婆婆特意發(fā)來了感謝信，表達(dá)了對李婧的感激之情，信中寫道：“李醫(yī)生對待每一位患者都全神貫注、全身心投入，我有四次找李主任看診的經(jīng)歷，每一次我都感受到她無微不至的照顧?！?/p>
