新聞通訊員 楊岑 楊蕊
“那一刻我以為自己墜入了深淵……”回想起4月1日的清晨，家住武漢南湖的沈先生仍心有余悸。一場突如其來的“天旋地轉(zhuǎn)”，讓他體驗到生命失衡的恐懼，而就在次日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)耳鼻咽喉-頭頸外科診療室里，隨著一臺尖端設(shè)備——全自動耳石復(fù)位診療儀的精準(zhǔn)運作，僅用20分鐘便破解了這場“眩暈迷局”，為他打贏了“平衡保衛(wèi)戰(zhàn)”。
4月1日清晨6時許，患有耳石癥的沈先生如常翻身起床時，眼前突然開始瘋狂旋轉(zhuǎn)，他的耳石癥又一次發(fā)作了?！叭讼癖痪砣胂匆聶C，連抓住床沿的力氣都沒有。”他回憶道。伴隨著劇烈的嘔吐，這位身體硬朗的年輕人又一次感受到絕望。服藥無法緩解眩暈后，沈先生試圖通過自學(xué)手機里的網(wǎng)絡(luò)視頻進(jìn)行耳石復(fù)位，然而強烈的嘔吐感只能讓他放棄。
2日一早，沈先生找到武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫(yī)師楊明明就診。在這里，一場融合人工智能與臨床經(jīng)驗的“破冰行動”悄然展開。
通過一臺全球領(lǐng)先的全自動耳石復(fù)位診療儀，醫(yī)生為沈先生進(jìn)行了高清視頻眼震電圖（VNG）監(jiān)測。當(dāng)他被安全固定于360°旋轉(zhuǎn)椅進(jìn)行Dix-Hallpike變位試驗時，儀器內(nèi)置的毫米級運動捕捉系統(tǒng)清晰記錄到，其左耳水平半規(guī)管特征性眼震——這正是“嵴帽結(jié)石癥”的典型信號。
針對水平半規(guī)管耳石異位，醫(yī)生采用“Gufoni+Barbecue雙聯(lián)復(fù)位法”：Gufoni手法快速引導(dǎo)耳石脫離嵴帽敏感區(qū)；Barbecue旋轉(zhuǎn)通過270°三維體位調(diào)整，將游離耳石精準(zhǔn)“護(hù)送”回橢圓囊。治療過程中，診療椅的六軸陀螺儀實時反饋體位角度，系統(tǒng)自動校準(zhǔn)復(fù)位軌跡，全程誤差控制在0.5°以內(nèi)。20分鐘后，當(dāng)沈先生結(jié)束治療睜開雙眼時，持續(xù)多時的“旋轉(zhuǎn)魔咒”已煙消云散。
洪山院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科陳始明主任介紹，耳石癥在醫(yī)學(xué)上全稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是一種較為常見的眩暈病癥。正常情況下，耳石有序地附著在耳石膜上，可一旦因某些因素致使耳石脫落，這些脫落的耳石便會在內(nèi)耳的內(nèi)淋巴液中“游走”。當(dāng)人體頭位發(fā)生改變時，耳石的移動會刺激半規(guī)管的毛細(xì)胞，進(jìn)而引發(fā)強烈的眩暈感。
這種眩暈通常在坐臥體位變化、臥位翻身或者從睡眠中驚醒時發(fā)作，而且持續(xù)時間較短，一般不超過1分鐘。同時，患者往往還會伴有眼震現(xiàn)象，即眼球出現(xiàn)左右或上下擺動，醫(yī)生可據(jù)此判斷耳石位置，此外，惡心嘔吐、平衡失調(diào)等也是耳石癥發(fā)作時可能出現(xiàn)的癥狀。年齡增長、頭部外傷、內(nèi)耳疾病以及不良生活習(xí)慣等都可能誘發(fā)耳石癥。目前通過Dix-Hallpike試驗、Semont試驗等方法能準(zhǔn)確診斷，再采用手法復(fù)位或儀器復(fù)位等治療手段，多數(shù)患者都能取得較好的治療效果。
陳始明介紹，相比手法復(fù)位、全自動耳石復(fù)位診療儀復(fù)位具有諸多優(yōu)點：一是精準(zhǔn)度高，借助先進(jìn)系統(tǒng)精確控制頭部運動參數(shù)，依眼震實時調(diào)整，比手法復(fù)位更精準(zhǔn)；二是穩(wěn)定性好，固定患者后穩(wěn)定驅(qū)動控制，按預(yù)設(shè)程序操作，減少外界因素干擾，確保每次復(fù)位一致；三是安全性強，可有效降低伴有頸椎病患者的治療風(fēng)險，且可防止意外墜落傷；四是可重復(fù)性佳，精確記錄操作過程，便于復(fù)診參考，利于分析療效和改進(jìn)方案。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)耳鼻咽喉-頭頸外科引進(jìn)的這臺全自動眩暈診療儀，集成眼震分析、自動復(fù)位、療效評估功能，可識別不同眼震模式，對耳石癥的定位準(zhǔn)確率達(dá)98.7%。無論是常見還是難治的耳石癥，眩暈診療儀都能發(fā)揮重要作用。它可以精準(zhǔn)定位病變半規(guī)管，實現(xiàn)精準(zhǔn)治療，幫助患者減輕痛苦，此外，眩暈診療儀對梅尼埃病、突聾伴眩暈、前庭神經(jīng)炎、小腦病變等各種前庭疾病能提供有力的輔助檢查支持，為醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情提供重要依據(jù)。
陳始明提醒市民，當(dāng)出現(xiàn)翻身、仰頭等特定體位誘發(fā)眩暈伴隨惡心嘔吐，但意識清醒時，很可能是耳石癥發(fā)作。患者應(yīng)及時向正規(guī)大醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師求助，切忌盲目模仿網(wǎng)絡(luò)視頻自行復(fù)位，錯誤的頭部轉(zhuǎn)動可能使耳石進(jìn)入更復(fù)雜的半規(guī)管，因不當(dāng)自救導(dǎo)致病情加重。
