新聞通訊員 鄭楨楨 查飛
近日，十堰市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科2病區(qū)的血管通路團隊，成功為一名高齡復雜血管病變患者實施全市首例“下肢人工血管移植動靜脈內(nèi)瘺術(shù)”，以創(chuàng)新的技術(shù)突破了血管通路“禁區(qū)”，為患者開辟生命的新通道。此項技術(shù)的獨立開展不僅填補了十堰該領(lǐng)域空白，更標志著該院血液透析血管通路技術(shù)邁入國內(nèi)先進行列。
十年透析路漫漫，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)尋生機
今年72歲的張女士（化姓）來自襄陽，是一位罹患尿毒癥十余年的患者。十多年來，她依靠透析治療維持生命，然而隨著病情惡化，她的雙側(cè)無名靜脈出現(xiàn)嚴重閉塞，上肢動靜脈內(nèi)瘺無法建立，只能長期依賴導管透析。導管透析面臨的血流量不足、感染風險高等問題，讓張女士和家人憂心忡忡。
為尋求治療，張女士輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)未果。就在幾乎要放棄時，通過病友網(wǎng)絡(luò)了解到十堰人醫(yī)腎病內(nèi)科在疑難通路建立領(lǐng)域技術(shù)領(lǐng)先，許多類似患者都在這里找到了希望。于是，張女士慕名來到十堰人醫(yī)就診。
多學科聯(lián)手攻堅，精準診療破困局
接診后，十堰人醫(yī)腎病內(nèi)科2病區(qū)主任沈建明教授立即意識到這是一例極為復雜的病例。他迅速組建了由血管通路專家、麻醉科、介入科等多學科專家組成的MDT團隊，對張女士病情進行全面的評估。
運用數(shù)字減影血管造影（DSA）及超聲血流動力學評估系統(tǒng)，團隊對張女士的血管條件進行了三維建模分析。結(jié)果顯示，雖然下肢血管存在鈣化，但股淺動脈與股靜脈的解剖結(jié)構(gòu)尚存手術(shù)空間。經(jīng)過充分論證，團隊決定采用國際前沿的下肢人工血管移植技術(shù)破解困局。
作為手術(shù)主刀專家，十堰人醫(yī)腎病內(nèi)科2病區(qū)副主任、血管通路組負責人鄧妍妍深知手術(shù)難度和風險。她指出：“相較于傳統(tǒng)上肢手術(shù)，下肢人工血管移植需要克服血管深部解剖復雜、術(shù)后感染風險高、人工血管長期通暢率維護等多重技術(shù)難點?！比欢鎸μ魬?zhàn)，鄧妍妍和她的團隊并沒有退縮。
在麻醉科、介入科等多學科專家的護航下，手術(shù)順利進行。團隊憑借毫米級血管吻合技術(shù)和個體化抗凝方案，歷時2小時，成功構(gòu)建了張女士的生命橋梁——下肢人工血管移植動靜脈內(nèi)瘺。術(shù)后5天監(jiān)測顯示，人工血管血流量達1240ml/min，完全滿足透析需求標準。
以患者為中心，鑄就技術(shù)新高地
手術(shù)成功讓張女士和家人看到了希望的曙光。他們感慨道：“從入院評估到術(shù)后康復，每個環(huán)節(jié)都能感受到醫(yī)護團隊的專業(yè)與溫度?！边@不僅是對十堰人醫(yī)腎病內(nèi)科血管通路團隊的肯定，更是對其醫(yī)術(shù)醫(yī)德的最高贊譽。
近年來，十堰人醫(yī)腎病內(nèi)科2病區(qū)血管通路團隊始終踐行“血管通路零失敗”承諾，不斷攀登技術(shù)高峰，創(chuàng)新手術(shù)方式，為眾多疑難通路患者帶來生的希望。近三年里，該團隊累計完成復雜通路手術(shù)900余例，建立“術(shù)前精準評估-術(shù)中微創(chuàng)導航-術(shù)后智能隨訪”全流程管理體系，使內(nèi)瘺兩年通暢率達95%以上。
此次下肢人工血管移植動靜脈內(nèi)瘺術(shù)的成功開展，不僅填補了本市該領(lǐng)域空白，更彰顯了十堰人醫(yī)腎病內(nèi)科作為十堰市腎臟病質(zhì)控中心及省級重點?？频挠埠藢嵙Γw現(xiàn)了“敢啃硬骨頭、勇闖技術(shù)關(guān)”的醫(yī)者擔當?！拔覀儗⒗^續(xù)聚焦血管通路領(lǐng)域國際前沿，不斷追求技術(shù)的創(chuàng)新和突破，讓更多‘無處可透‘’的患者重獲高質(zhì)量生存希望?！鄙蚪髦魅伪硎?。
