新聞?dòng)浾?王晨曦
通訊員 袁莉
在人體構(gòu)造中，肝膽胰緊密相連、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能重要。它們宛如人體內(nèi)的化工廠，默默地進(jìn)行著生命的能量轉(zhuǎn)換與物質(zhì)代謝。雖然這些器官平時(shí)“默默無(wú)聞”，但一旦出現(xiàn)問(wèn)題，往往就是“致命危機(jī)”。
膽結(jié)石是否會(huì)誘發(fā)膽囊癌？如何預(yù)防肝癌？如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌？近日，武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)）肝膽胰外科主任朱峰做客楚天都市報(bào)·新聞《名醫(yī)來(lái)了》直播間，為廣大網(wǎng)友答疑解惑，該場(chǎng)直播吸引了超過(guò)30萬(wàn)網(wǎng)友在線觀看。
膽結(jié)石發(fā)病年輕化，警惕誘發(fā)膽囊癌
現(xiàn)在越來(lái)越多年輕人患上膽結(jié)石，膽結(jié)石是如何形成的？直播一開(kāi)場(chǎng)，朱峰介紹，近年來(lái)膽結(jié)石患病率呈年輕化，首先，年輕人的飲食越來(lái)越西化，高脂肪、高膽固醇的快餐食品、油炸食品、奶茶甜品等已成為日常飲食的重要組成部分。這些食品會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量過(guò)高，此外，暴飲暴食、過(guò)度節(jié)食、跳過(guò)早餐等不規(guī)律的飲食習(xí)慣也會(huì)使膽汁淤積，增加膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，現(xiàn)代年輕人大多從事久坐型工作，運(yùn)動(dòng)量普遍不足，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)減緩新陳代謝和膽囊收縮能力，導(dǎo)致膽汁不能及時(shí)排空，使膽固醇更容易沉積在膽囊中形成結(jié)石，此外，年輕人不規(guī)律的作息和高壓力環(huán)境也是膽囊健康的隱形殺手，長(zhǎng)期熬夜、工作或?qū)W習(xí)壓力大導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，會(huì)影響膽汁的正常分泌功能，進(jìn)而誘發(fā)膽囊結(jié)石。
在直播間，有網(wǎng)友提問(wèn)“膽結(jié)石是否會(huì)誘發(fā)膽囊癌？”朱峰對(duì)此予以回答：“膽結(jié)石是膽囊癌的重要誘因，約1%的膽結(jié)石患者可能發(fā)展為膽囊癌，患膽囊癌存在個(gè)體差異性，病變概率不能一概而論?！敝旆褰忉?，如果結(jié)石長(zhǎng)期對(duì)膽囊壁進(jìn)行摩擦和刺激，會(huì)導(dǎo)致膽囊慢慢丟失功能。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，結(jié)石的體積會(huì)逐漸增大、數(shù)量也會(huì)增多，大大增加了膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。朱峰建議，膽結(jié)石患者每半年至一年復(fù)查一次，通過(guò)肝功能檢測(cè)、B超等監(jiān)測(cè)結(jié)石大小、膽囊壁厚度及膽管擴(kuò)張情況。
肝癌早期癥狀易忽視，定期篩查是關(guān)鍵
肝癌早期為何難以被發(fā)現(xiàn)？朱峰指出，和身體其他器官不同的是，肝臟是沒(méi)有任何痛覺(jué)神經(jīng)的。當(dāng)肝癌早期時(shí)，人們感受不到任何疼痛。肝癌患者的早期表現(xiàn)往往都是些毫無(wú)特點(diǎn)、沒(méi)有指向性的癥狀，比如消瘦、乏力等，如果不通過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查，肝癌早期是很難被感知的。隨著肝癌的不斷發(fā)展，就會(huì)因?yàn)楦闻K體積增大，使得包在肝臟外面的肝包膜被撐大，而肝包膜是有痛覺(jué)神經(jīng)的，而這時(shí)往往已經(jīng)是肝癌晚期了。
如何預(yù)防肝癌？朱峰表示，肝癌的預(yù)防需要從多個(gè)層面入手，其中最重要的就是對(duì)高危人群的定期篩查。他建議，對(duì)于男性40歲以上、女性50歲以上的肝癌高危人群，如具有乙肝或丙型肝炎病毒感染、過(guò)度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物、各種其他原因引起的肝硬化、有肝癌家族史的人群等，需要定期篩查。常規(guī)篩查建議每三至六個(gè)月進(jìn)行一次，主要采用B超或彩超結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)的方法，這一流程能有效篩查出大部分的肝癌患者。對(duì)于未能通過(guò)初步篩查發(fā)現(xiàn)的病例，需要借助CT、磁共振等更精密的影像學(xué)檢查進(jìn)行深入診斷。
朱峰提醒，公眾需要加強(qiáng)對(duì)肝癌相關(guān)知識(shí)的了解，并鼓勵(lì)大家主動(dòng)參與早期篩查，“肝癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，它雖然可怕，但我們可以通過(guò)接種疫苗、健康飲食、定期篩查等措施降低風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
胰腺癌發(fā)病很兇險(xiǎn)，應(yīng)保持良好生活習(xí)慣
胰腺癌因其發(fā)病隱匿、早期診斷率低、進(jìn)展迅速、預(yù)后差等特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)界被稱為“癌癥之王”。為什么胰腺癌如此兇險(xiǎn)、患者生存率這么低？朱峰分析，其中的原因有兩個(gè)：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期癥狀并不明顯；二是由于胰腺癌的自然病程發(fā)展非?？?。也就是說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的窗口期非常短。
朱峰指出，胰腺癌的早期癥狀形式多樣，不典型，很多癥狀與上消化道的疾病相似，所以在日常生活中比較容易被人們忽視，常常被當(dāng)作胃病治療。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌？朱峰指出，首先應(yīng)警惕胰腺癌的報(bào)警癥狀，如出現(xiàn)食欲不振，腹痛腹脹，皮膚鞏膜發(fā)黃，大便顏色變淺，不明原因的體重下降等癥狀應(yīng)考慮胰腺病變的可能；第二，重視高危人群的檢測(cè)及篩查，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經(jīng)做過(guò)胃部分切除術(shù)者、突發(fā)糖尿病患者等都應(yīng)定期進(jìn)行胰腺癌篩查體檢；第三，選對(duì)檢查方法，由于胰腺解剖位置較深，前方有含氣腸管的遮擋，超聲檢查時(shí)容易受到干擾，因此，對(duì)于胰腺癌篩查的首選方法建議為腹部CT或MR，次選驗(yàn)血查CA199（腫瘤標(biāo)志物）。
朱峰提醒，目前胰腺癌的病因尚不明確，它的發(fā)生可能和吸煙、大量飲酒、過(guò)量的高脂和高蛋白飲食、環(huán)境因素及遺傳因素等有關(guān)。因而，我們?nèi)粘Ｖ心茏龅木褪潜３纸】档纳詈惋嬍沉?xí)慣，一旦出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診排查。
【惠民信息】
即日起至6月30日，武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）開(kāi)展春季手術(shù)季惠民活動(dòng)，肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科、泌尿外科、血管外科等12大科室推出14個(gè)惠民術(shù)式，覆蓋近50個(gè)病種，由外科主任親自執(zhí)刀，一對(duì)一為患者制定手術(shù)方案，在保障手術(shù)效果的同時(shí)，著力為百姓減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“如今氣溫漸漸回暖，人體新陳代謝活躍，血液循環(huán)加快，有助于術(shù)后恢復(fù)??！敝旆逄嵝鸦颊撸藭r(shí)溫度適中，可減少患者因出汗引發(fā)的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。既往有心臟疾病且需手術(shù)的患者，心功能情況較其他季節(jié)穩(wěn)定，更易耐受手術(shù)。
