新聞通訊員 劉蒙 楊岑
4月8日，一場(chǎng)扣人心弦的“追光”行動(dòng)，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)眼科上演。58歲的高先生突發(fā)視網(wǎng)膜脫離，很可能出現(xiàn)視力不可逆的損傷。危急時(shí)刻，洪山院區(qū)眼科視網(wǎng)膜脫離診療“綠色通道”緊急為他開(kāi)通，專家團(tuán)隊(duì)僅用半天就完成了從確診到手術(shù)的全過(guò)程，高先生的視力得到有效挽救。
4天前，高先生突然感到左眼視力模糊，仿佛被一層幕布遮擋。起初他并未太在意，但隨著時(shí)間推移，他感覺(jué)遮擋的范圍在逐漸擴(kuò)大，于是前往武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷高先生的左眼患有“孔源性視網(wǎng)膜脫離”，即視網(wǎng)膜上方出現(xiàn)了裂孔，幸運(yùn)的是尚未影響到黃斑區(qū)域，但若不及時(shí)治療，視網(wǎng)膜脫離的范圍會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大；一旦累及黃斑，可能會(huì)導(dǎo)致視力出現(xiàn)不可逆的損傷。
面對(duì)這一緊急狀況，洪山院區(qū)眼科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在杜磊主任和劉蒙護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，爭(zhēng)分奪秒地啟動(dòng)了視網(wǎng)膜脫離診療綠色通道，迅速為他安排了包括視力、眼壓、眼底影像和超聲在內(nèi)的全套檢查，以全面掌握他的眼部具體情況。
杜磊主任在明確視網(wǎng)膜脫離的范圍、裂孔的大小及位置，以及玻璃體的狀態(tài)后，制定了最佳手術(shù)方案：左眼視網(wǎng)膜脫離修復(fù)及玻璃體腔氣體填充手術(shù)。這一方案不僅能夠修復(fù)視網(wǎng)膜裂孔，還能通過(guò)氣體填充輔助視網(wǎng)膜復(fù)位，最大限度地挽救視力。
與此同時(shí)，洪山院區(qū)麻醉科吳曉靜主任和萬(wàn)杏護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的手術(shù)室團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，確保整個(gè)手術(shù)過(guò)程井然有序。僅耗時(shí)50分鐘，視網(wǎng)膜脫離修復(fù)及玻璃體腔氣體填充手術(shù)順利完成。從確診到手術(shù)，整個(gè)過(guò)程僅用了半天時(shí)間。術(shù)后，眼科護(hù)理團(tuán)隊(duì)無(wú)縫對(duì)接，指導(dǎo)他保持俯臥位姿勢(shì)，以及正確用藥。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，高先生的視力逐漸恢復(fù)，眼前的黑影逐漸消散，視力得到了最大程度的保留。
杜磊介紹，眼睛是我們感知世界的窗戶，而視網(wǎng)膜則是這扇窗戶中最為關(guān)鍵的“感光底片”，它如同一塊精密的生物芯片，位于眼球壁的最內(nèi)層，緊密貼合著玻璃體。視網(wǎng)膜上布滿了數(shù)以億計(jì)的感光細(xì)胞，這些細(xì)胞如同微小的傳感器，能夠敏銳地捕捉外界光線，并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)，再通過(guò)視神經(jīng)傳遞至大腦，形成清晰的視覺(jué)。
孔源性視網(wǎng)膜脫離（簡(jiǎn)稱網(wǎng)脫），是指因視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，玻璃體腔內(nèi)的液體順著裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的分離。通俗來(lái)講，視網(wǎng)膜脫離就像是相機(jī)的底片從原本的位置上脫落。一旦發(fā)生，患者首先會(huì)察覺(jué)到眼前出現(xiàn)黑影遮擋，隨著病情的發(fā)展，黑影的范圍逐漸擴(kuò)大。
杜磊強(qiáng)調(diào)，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生并非毫無(wú)緣由。高度近視是其重要的危險(xiǎn)因素之一，隨著近視度數(shù)的不斷攀升，眼球逐漸變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜也被相應(yīng)地拉伸變薄，就像一張被過(guò)度拉扯的紙張，變得脆弱不堪，極易出現(xiàn)裂孔，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。年齡的增長(zhǎng)也是一個(gè)不可忽視的因素，隨著歲月流逝視網(wǎng)膜逐漸退化，其結(jié)構(gòu)和功能都大不如前，發(fā)生脫離的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，此外，眼部受到外傷，如撞擊、打擊等，可能會(huì)直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損，引發(fā)脫離；患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等眼部疾病，也會(huì)破壞視網(wǎng)膜的正常結(jié)構(gòu)，增加視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生幾率 。
杜磊提醒，視網(wǎng)膜脫離癥狀有時(shí)并不明顯，早期容易被忽視，及時(shí)有效的手術(shù)治療是封閉視網(wǎng)膜裂孔、復(fù)位脫離視網(wǎng)膜、保存有用視力、避免眼球萎縮的關(guān)鍵。目前主要有鞏膜扣帶術(shù)（俗稱“外路”）和玻璃體切除術(shù)（俗稱“內(nèi)路”）兩種手術(shù)方式，各有適應(yīng)證和利弊，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
市民如出現(xiàn)眼前有漂浮物或飛蚊癥（漂浮物或黑影可能呈現(xiàn)為微小斑點(diǎn)、線條狀、片狀，或類似飛舞的小蟲子）、閃光感（眼前可能出現(xiàn)光斑、光點(diǎn)，一般在視野邊緣，可以移動(dòng)）、黑影遮擋（有種被窗簾或幕布遮擋的感覺(jué)，一般在視野周圍）等癥狀，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診。對(duì)于高度近視人群、糖尿病人群、有眼外傷史或眼科手術(shù)史的高危人群，建議每半年或每年進(jìn)行一次眼部檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
