新聞?dòng)浾?王晨曦
通訊員 張素華 汪崢
高齡老人查出肺結(jié)節(jié)，生怕自己得了肺癌，整天焦慮不安。近日，武漢市第三醫(yī)院胸外科專(zhuān)家為其制定了微創(chuàng)手術(shù)、快速康復(fù)的訓(xùn)練方案。4月11日，老人恢復(fù)狀態(tài)良好，順利出院。
劉婆婆（化姓）今年75歲，今年年初在社區(qū)醫(yī)院體檢時(shí)被查出患有肺結(jié)節(jié)，她以為是早期肺癌，嚇得每天吃不下飯。醫(yī)生建議她手術(shù)治療，一家人很糾結(jié)，擔(dān)心老人的身體耐受不了手術(shù)，又怕肺結(jié)節(jié)持續(xù)變大，4月初，子女們帶著劉婆婆來(lái)到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)就診。
該院胸外科主任張倬接診后，為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，CT結(jié)果提示為右上段肺部存在一個(gè)7毫米的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，不排除原位/微浸潤(rùn)腺癌。隨后，胸外科與放射科充分研判討論，決定利用三維重建技術(shù)重建劉婆婆的肺部模型、肺結(jié)節(jié)三維詳細(xì)分布圖，制定術(shù)前規(guī)劃及手術(shù)方案。
張倬介紹，明確肺結(jié)節(jié)的詳細(xì)位置及與周?chē)鷦?dòng)脈靜脈、支氣管之間的關(guān)系，精準(zhǔn)規(guī)劃了手術(shù)路徑及切除范圍，就像開(kāi)車(chē)安裝了GPS導(dǎo)航一樣，使手術(shù)思路特別清晰，能夠最大限度地保留患者肺功能，提高手術(shù)的安全性、精確性，縮短手術(shù)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了胸外技術(shù)的“微中再微”。術(shù)中，張倬開(kāi)了一個(gè)3厘米的單孔，并在3D高清胸腔鏡的加持下，順利完成胸腔鏡下肺段切除手術(shù)，全程不到一個(gè)小時(shí)，患者出血量不到20毫升。術(shù)后病理提示癌前病變，所幸處理及時(shí)，醫(yī)生叮囑劉婆婆日后需定期隨訪(fǎng)。
張倬表示，近年來(lái)，隨著體檢的普及和CT篩查項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展，越來(lái)越多的人在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了“肺結(jié)節(jié)”，但在如何治療時(shí)犯了難，傳統(tǒng)手術(shù)需要開(kāi)胸，對(duì)心肺功能要求嚴(yán)苛，眾多高齡患者無(wú)法耐受?？剖页Ｒ?guī)開(kāi)展三維重建技術(shù)和胸腔鏡下肺段切除術(shù)，醫(yī)生將病變所在的肺段精準(zhǔn)切除，在保證腫瘤手術(shù)根治的同時(shí)，也最大限度保留了正常的肺組織和肺功能，減少術(shù)后并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。
張倬提醒廣大市民，在體檢時(shí)查出肺結(jié)節(jié)不必過(guò)于恐慌，肺結(jié)節(jié)并不都是肺癌。建議肺結(jié)節(jié)患者遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng)，并在隨訪(fǎng)過(guò)程中關(guān)注幾個(gè)核心指標(biāo)：磨玻璃結(jié)節(jié)的大小增長(zhǎng)情況、實(shí)性成分變化情況，以及是否出現(xiàn)其他惡性征象，如分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、支氣管充氣征等。
