新聞記者 趙雪純
通訊員 葉志偉 楊京
“老人每天都按照醫(yī)生叮囑，借助護具下地康復(fù)鍛煉，感謝你們給了她重新站立的機會?！?月11日，82歲程婆婆（化姓）的家屬向武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)創(chuàng)傷骨科的醫(yī)護人員說，并送來錦旗表達感謝。此前，醫(yī)護團隊克服程婆婆高齡和多基礎(chǔ)病等多重風(fēng)險，為她進行了髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)。
4月初，程婆婆不慎摔倒后髖部疼痛難忍，無法站立，就醫(yī)后，老人被確診為左側(cè)股骨粗隆間骨折。多家醫(yī)院的醫(yī)生均表示為了避免長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，此類髖部骨折首選的方案是手術(shù)治療。但程婆婆的身體狀況并不理想：受傷6天前，她剛剛接受過腫瘤切除手術(shù)，自身還存在高血壓、后循環(huán)缺血、骨質(zhì)疏松及胸腔積液等多種危重合并癥。
家屬輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求診，均被告知考慮到老人的身體狀況，當(dāng)下進行手術(shù)的風(fēng)險極高。最終，通過網(wǎng)絡(luò)問診，老人的家屬與武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)創(chuàng)傷骨科負責(zé)人焦競?cè)〉昧寺?lián)系，隨后老人被收治入院。
“高齡髖部骨折在過去常被稱為‘人生最后一次骨折’，能否在48小時黃金救治窗口期內(nèi)完成手術(shù)，直接關(guān)系患者生存質(zhì)量。”秉承著對老年人骨折“應(yīng)治盡治”的理念，在接診后，焦競和科室團隊成員立即啟動綠色通道。在程婆婆入院當(dāng)天，立即組織心胸外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科展開會診：心胸外科指導(dǎo)胸腔引流方案，呼吸內(nèi)科制定肺功能恢復(fù)計劃，麻醉科采用腰麻復(fù)合監(jiān)護技術(shù)降低心肺負擔(dān)……
經(jīng)過詳盡的準備和計劃，老人入院第二天，在焦競的主刀下，科室醫(yī)護團隊為患者實施手術(shù)，復(fù)位并固定骨折部位。手術(shù)進行得很順利，從術(shù)前消毒到包扎完畢僅用時1小時左右，出血量控制在50毫升以內(nèi)。手術(shù)完成后，重癥醫(yī)學(xué)科團隊隨即開始對患者進行動態(tài)監(jiān)測心肺功能，康復(fù)醫(yī)學(xué)科則在術(shù)后次日介入，開始指導(dǎo)早期床旁鍛煉。
“從入院到手術(shù)再到下地，每個環(huán)節(jié)都在與時間賽跑?！苯垢偨榻B，武漢市第四醫(yī)院從2024年就啟動老年人髖部骨折綠色通道，優(yōu)化從急診接診到入院辦理、術(shù)前檢查、評估，多學(xué)科會診等一系列流程，確保符合手術(shù)條件的老人在48小時的黃金時間內(nèi)進行手術(shù)，力爭實現(xiàn)“當(dāng)天入院，次日手術(shù)，三天下床”。從而最大程度地減少患者臥床時間，降低并發(fā)癥的風(fēng)險，進一步提升髖部骨折的治療效果，提升老人晚年的生活質(zhì)量。
