今天至4月21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)最新數(shù)據(jù)顯示：肺癌目前是全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥，肺癌連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位。
作為惡性腫瘤界的“頭號殺手”，肺癌正以隱蔽的方式威脅著人類健康，尤其是其年輕化趨勢和復雜的致病因素，讓早期篩查與科學預防成為當下關鍵課題。
北京大學腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：根據(jù)國家癌癥中心最新公布的數(shù)據(jù)，2022年，我國新發(fā)肺癌的病例超過106萬，死亡數(shù)超過73萬，發(fā)病率和死亡率都占惡性腫瘤的第一位。
不沾煙酒、遠離工業(yè)污染
母女四人卻同患肺癌
在寧波山區(qū)，80多歲的陳阿婆（化姓）一直過著簡單而健康的生活：平時做做農(nóng)活、干干家務，不沾煙酒、遠離工業(yè)污染……然而，一次體檢打破了平靜——胸部CT顯示陳阿婆左肺有磨玻璃結(jié)節(jié)，術后確診為肺腺癌。
更令人震驚的是，陳阿婆確診后，她的三個女兒也在篩查中先后被診斷為肺癌，其中兩個是肺腺癌，一個是肉瘤樣癌。最終，她們都接受了手術治療。令母女四人想不通的是，她們沒有吸煙史，生活環(huán)境也很清潔，怎么會齊刷刷被肺癌找上？
寧波大學附屬第一醫(yī)院胸外科郭晶主任醫(yī)師介紹，和很多癌癥一樣，肺癌也具有一定的家族遺傳易感性，他在臨床上就遇到過一些生活習慣良好但最終確診肺癌的病例，而這些病例往往有著腫瘤家族史?！斑@提示我們，腫瘤家族史是不可忽視的高危信號。即使沒有明顯癥狀，這類人群也應納入重點篩查范圍?！?/p>
不少人確診已是中晚期
哪些癥狀是“預警信號”？
在寧大一院胸外科門診，每天都有因咳嗽、胸痛就診的患者，這其中就有被癌癥“頭號殺手”找上的人，而且他們中有不少人一經(jīng)確診就已經(jīng)是中晚期。
“肺癌的可怕之處在于早期癥狀不明顯，等到出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血、胸悶、胸痛、體重驟降等癥狀時，往往意味著腫瘤已經(jīng)長到一定程度，壓迫了肺、氣管等器官，此時治療起來會更加棘手，甚至有些人直接就失去了手術機會。”郭晶說。
專家表示，當身體發(fā)出某些“預警信號”時，要合理考慮肺癌的可能性并及時就醫(yī)檢查，這些“預警信號”主要包括：
1、咳嗽，這通常是肺癌的首發(fā)癥狀，隨著腫瘤逐漸增大刺激支氣管黏膜，患者可出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，即便服用止咳藥也難見效;
2、咯血，部分肺癌患者會咯血或痰中帶血，這是因為腫瘤組織血液供應豐富，劇烈咳嗽時易造成血管破裂且出血;
3、聲音嘶啞，一些肺癌患者可突然出現(xiàn)或輕或重的聲音嘶啞，甚至在短時間內(nèi)聲音完全消失，且常規(guī)治療往往無效;
4、胸背部疼痛，隨著腫瘤越長越大，壓迫血管、神經(jīng)、侵犯胸膜的時候，就可出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛;
5、雙上肢、頭頸、顏面等部位的水腫，當腫瘤壓迫上腔靜脈，可導致上腔靜脈綜合征，主要表現(xiàn)為顏面部、頭頸部以及雙上肢的水腫。
不吸煙人群同樣有風險
與傳統(tǒng)認知有所不同，目前肺癌正呈現(xiàn)三大異動：
首先是性別天平傾斜，很多人認為吸煙人群中男性比女性多得多，所以男性肺癌患者所占的比例也會比女性高得多，然而事實是——近年來男性與女性肺癌患者的占比已非常接近；
其次是年齡防線失守，肺癌的年輕化趨勢正變得越來越明顯，甚至不少二十幾歲的年輕人也被查出肺癌;
第三是非煙民危機，不吸煙人群發(fā)生肺癌的案例層出不窮，遺傳、情緒壓力、不良生活方式等成為肺癌的重要誘因。
事實上，雖然發(fā)病率、死亡率長期居高不下，但肺癌的病因至今仍未完全明確，醫(yī)學界普遍認為其致病因素主要包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、電離輻射、飲食、遺傳、肺部病史等。
所以，要預防肺癌，目前也只能從這些致病因素著手。郭晶主任醫(yī)師開出了如下預防處方：
1、遠離主動煙、二手煙、廚房油煙“煙霧三兄弟”;
2、規(guī)避空氣污染、電離輻射等“環(huán)境刺客”;
3、管理不良情緒、過大壓力等“心理毒素”;
4、形成規(guī)律飲食、充足睡眠、科學運動的健康生活方式。
專家強調(diào)，戒煙是預防肺癌最有效的措施。相關數(shù)據(jù)顯示，戒煙10年后，肺癌風險可降低50%以上。
北京大學腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：什么時候能達到跟不抽煙的個體肺癌發(fā)病是一樣的概率?要戒煙15年。
CT“早篩”是關鍵
哪些情況屬于高危人群？
此外，郭醫(yī)生還強調(diào)了高危人群進行肺癌早篩的重要性。根據(jù)國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肺癌篩查與早診早治方案(2024年版)》，年齡≥50歲且符合以下任意一項者為肺癌高風險人群：
(一)吸煙包年數(shù)≥20包年，包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年?！咀ⅲ何鼰煱陻?shù)=每天吸煙的包數(shù)(每包20支)×吸煙年數(shù)】
(二)與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。
(三)患有慢性阻塞性肺疾病。
(四)有職業(yè)暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等)至少1年。
(五)有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。
對于這些肺癌高風險人群，專家建議原則上每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。必要時可將篩查年齡提前至40歲。
非高危人群
不必每年進行CT篩查
專家指出，對于非高危人群，不必每年進行CT篩查，即便是發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié)，也切莫過度緊張，按需就診即可。
北京大學腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：對那些非高危的人群，即便是低劑量螺旋CT看見了小結(jié)節(jié)，我們也要分如下的情況，如果是一個純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，簡單說沒有實性成分，就不要過度驚慌;如果結(jié)節(jié)位置不在胸膜下，又不在葉間裂，這些大可不必緊張，沒有必要每一年做一次CT。
專家表示，對大多數(shù)篩查發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣小結(jié)節(jié)要謹慎解讀，它生長得非常緩慢，可以給它一定的冷靜期進行觀察，不建議過度治療。
治療有明顯突破
不少患者生存率提高
隨著我國醫(yī)學進步，肺癌患者的治療有明顯突破，磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌，5～10年的生存率接近百分之百，實性腫塊一期肺癌的5年生存率約為70%~80%。
郭晶表示，雖然肺癌是目前癌癥里的“頭號殺手”，但隨著治療手段的進步，它的預后也在不斷改寫：“早期患者通過胸腔鏡微創(chuàng)手術即可根治；中晚期患者可借助靶向治療、免疫治療配合手術治療、放射治療等手段來達到根治或延長生存期;即使是非常晚期的患者，通過靶向、免疫與個體化化療，也有希望改善生存期和生活質(zhì)量?！?/p>
他提醒公眾，肺癌并非“絕癥”，但需要用理性與主動打破“沉默”，定期體檢、遠離風險、重視身體發(fā)出的每一個異常信號！
慘不忍睹！7歲男孩被3只大型犬咬成重傷，誰來牽好這根狗繩？
三河“招牌改色”背后：店鋪招牌到底誰說了算？
“會做飯的小狗”視頻，多少人真的信了？
監(jiān) 制丨李紹飛
編 輯丨陳艷欣
審 校丨瑞雪
來 源丨央視網(wǎng)綜合寧波晚報、央視新聞
閱讀5514
