新聞通訊員 寧亞飛 陳海燕
年過(guò)七旬的湖北武漢耿老太突發(fā)急性心梗，血壓跌至70/40mmHg，心率僅有45次/分，命懸一線。危急時(shí)刻，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）心血管醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)與死神賽跑，15分鐘實(shí)施PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）手術(shù)成功“救心”，為她快速精準(zhǔn)打通“生命通道”。
術(shù)后，剛經(jīng)歷過(guò)生死時(shí)刻的耿老太迅速恢復(fù)正常，血壓110/70mmHg，心率72次/分。轉(zhuǎn)危為安后的她滿臉笑容，這也是心?；颊攉@救后最常見的“再灌注笑臉”。
4月8日晚，耿老太突感胸骨后悶脹樣疼痛，像“有塊大石頭壓著”出不來(lái)氣，以為是勞累所致，休息一晚上，第二天早起后，她出現(xiàn)持續(xù)半小時(shí)胸口悶脹痛。就近到武漢市某醫(yī)院就診，心電圖顯示異常，部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。
心血管病情復(fù)雜，不放心的家屬帶她立即求助于武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院。該院高血壓病科主任徐紅新教授接診期間，耿老太突然胸痛癥狀加重，伴大汗，面色蒼白如紙，血壓也跌至70/40mmHg，心率僅有45次/分，心電圖顯示下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心梗三項(xiàng)提示肌鈣蛋白升高。
徐紅新教授心頭一緊，3個(gè)致命因素同時(shí)“亮起紅燈”：肌鈣蛋白持續(xù)升高、ST段異常抬高、血壓心率進(jìn)行性下降，這是典型的急性心肌梗死合并心源性休克。
病變猝死率高，每耽誤1分鐘就有大量心肌細(xì)胞壞死?！皶r(shí)間就是生命！必須立即進(jìn)行手術(shù)，患者隨時(shí)可能發(fā)生室顫猝死?！毙旒t新教授當(dāng)機(jī)立斷，緊急集結(jié)專家團(tuán)隊(duì)迅速開展救治。
患者被從門診直接轉(zhuǎn)運(yùn)到心臟介入導(dǎo)管室后，高血壓病科呂永楠教授和方釗醫(yī)生迅速為其實(shí)施PCI手術(shù)。造影顯示：右冠脈遠(yuǎn)段像“被掐住的橡皮管”，遠(yuǎn)段血流幾乎中斷。術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)僅用15分鐘就成功植入一枚藥物洗脫支架打通“生命通道”。當(dāng)血流重新灌注心肌的瞬間，監(jiān)護(hù)儀上心電圖原先抬高的ST段應(yīng)聲回落，醫(yī)護(hù)人員和焦急守候在導(dǎo)管室外的家屬同時(shí)長(zhǎng)舒了一口氣。
值得注意的是，耿老太此前就有心慌胸悶等異常，卻誤以為是勞累所致。徐紅新教授提醒，凌晨和清晨是心梗的“魔鬼時(shí)段”，中老年人若出現(xiàn)“20分鐘不緩解的胸痛”，必須緊急就醫(yī)。日常要高度重視胸悶、胸痛等重視心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”，切忌諱疾忌醫(yī)，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
此例患者的成功救治，得益于以國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科為主體組建的武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院在心血管急危重癥救治領(lǐng)域精、準(zhǔn)、快的強(qiáng)勁實(shí)力。除此之外，心血管醫(yī)院集門診、檢查、檢驗(yàn)、病房、介入中心為一體，不僅讓患者“不出樓完成一站式就醫(yī)”，更縮短了急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的距離和時(shí)間，為挽救患者生命提供了空間保障。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）心血管醫(yī)院高血壓病科也是湖北省首家、也是唯一以高血壓綜合管理及精準(zhǔn)介入技術(shù)為核心的亞專科，常規(guī)開展高血壓精準(zhǔn)診療及繼發(fā)性高血壓的病因篩查與干預(yù)?？剖乙劳卸鄬W(xué)科協(xié)作（MDT）模式，聯(lián)合內(nèi)分泌代謝專家、腎臟病專家、超聲影像團(tuán)隊(duì)、專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建覆蓋“門診精準(zhǔn)評(píng)估—病因分層診斷—個(gè)體化治療方案—圍術(shù)期精細(xì)管理—靶器官保護(hù)—終身隨訪干預(yù)”的全流程診療體系，實(shí)現(xiàn)從血壓控制到靶器官功能維護(hù)的全程化管理，為患者提供規(guī)范化、精準(zhǔn)化、人性化的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)?？剖乙浴霸绾Y病因、精準(zhǔn)降壓、保護(hù)臟器”為理念，依托前沿技術(shù)及多學(xué)科協(xié)作，致力于打造全國(guó)領(lǐng)先的高血壓診療中心，為患者提供從疾病干預(yù)到終身健康管理的全方位服務(wù)。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
