新聞通訊員 王敏 張全錄
近日，62歲的李師傅遭遇了一件怪事。他不僅頭、眼和上肢莫名水腫，胸腹部的皮膚表面竟然爬滿了凸起的、彎彎曲曲像蚯蚓一樣的血管。4月15日，李師傅來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院就診，他身上這些罕見(jiàn)癥狀背后的原因，竟是肺癌。最終，經(jīng)過(guò)血管介入治療，患者上腔靜脈血管被打通，癥狀緩解，脫離危險(xiǎn)。
4月15日，李師傅來(lái)武漢市肺科醫(yī)院就診時(shí)回憶，自己近期出現(xiàn)頭面部、上肢水腫，在此之前，身體并沒(méi)有太多明顯的征兆。因?yàn)樗[問(wèn)題，他去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，然而檢查結(jié)果卻令他震驚不已：導(dǎo)致水腫的罪魁禍?zhǔn)祝故怯疑戏蔚姆伟?，而且已?jīng)發(fā)展到了晚期。四處打聽(tīng)后，李師傅來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院進(jìn)行血管介入治療，并控制目前的身體癥狀。
武漢市肺科醫(yī)院血管介入室專(zhuān)家李晟接診后詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺的肺癌病灶長(zhǎng)得比一個(gè)成人的拳頭還要大，并且癌細(xì)胞出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。這個(gè)巨大的肺癌病灶壓迫了縱隔，進(jìn)而擠壓了縱隔附近的上腔靜脈，這是人體上半身最粗（直徑大約有兩厘米）、最為重要的一條回心靜脈。
隨即，在血管造影技術(shù)的支持下，李晟清晰地看到，李師傅這條靜脈被壓癟，九成血流被中斷。李晟說(shuō)，主要靜脈被壓癟，導(dǎo)致人體出現(xiàn)應(yīng)急代償，這就是李師傅胸腹部皮膚下布滿了蚯蚓狀的血管。
上腔靜脈關(guān)聯(lián)著人的頭、眼、上肢，被堵初期，并無(wú)太多癥狀和外在表現(xiàn)，導(dǎo)致誤診、漏診，一旦被嚴(yán)重堵塞，這些區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)廣泛性水腫，甚至?xí)?dǎo)致猝死。這種疾病被稱(chēng)為“上腔靜脈綜合征”。
因?yàn)樯锨混o脈被壓迫嚴(yán)重，無(wú)法直接投放血管支架撐起血管，于是，李晟等專(zhuān)家通過(guò)導(dǎo)絲將球囊送入上腔靜脈被壓迫的一段，此時(shí)，球囊像盾構(gòu)機(jī)掘進(jìn)隧道一樣，在血管內(nèi)一點(diǎn)點(diǎn)向前推進(jìn)，最終將壓癟的血管撐開(kāi)，之后血管支架被送入，替換球囊，保護(hù)血管的長(zhǎng)期暢通。
經(jīng)過(guò)介入治療，李師傅的水腫等癥狀得以消失。接下來(lái)，他仍需接受肺癌的治療。
李晟提醒廣大市民，肺部雖然具有神經(jīng)分布，但這些神經(jīng)主要是自主神經(jīng)，并不直接產(chǎn)生痛覺(jué)。肺癌剛剛出現(xiàn)時(shí)，往往很難讓患者第一時(shí)間因疼痛或其他不適而察覺(jué)。另外，人體有兩個(gè)肺，如果肺功能皆正常的情況下，其中一肺出現(xiàn)部分病變，患者也不會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短等癥狀，因此延誤了對(duì)肺癌的發(fā)現(xiàn)。要想第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肺癌，40歲以上成年人，尤其是有家族遺傳病史的患者，需要將胸部CT納入每年的體檢項(xiàng)目中。同時(shí)，還要戒煙、及時(shí)控制肺部其他感染，遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。
