新聞通訊員 呂惠 宋蒙
4月16日，在第11屆杭州瓣膜大會上，武漢亞洲心臟病醫(yī)院的心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)的一臺高難度經(jīng)股動脈入路的TAVR手術(shù)，通過直播向同行展示，贏得了與會專家的贊譽(yù)。
據(jù)了解，杭州瓣膜大會是國內(nèi)心血管領(lǐng)域最大的學(xué)術(shù)會議之一，聚焦瓣膜介入技術(shù)前沿突破與跨界融合。據(jù)悉，武漢亞洲心臟病醫(yī)院已連續(xù)多年受邀參與手術(shù)示教直播，與全球高手“過招”。在今年的大會上，心臟瓣膜病介入中心專家團(tuán)隊(duì)通過經(jīng)股動脈入路的TAVR手術(shù)，為一名主動脈瓣重度關(guān)閉不全的患者解除病痛。
黃陂的吳婆婆今年73歲，半個月前出現(xiàn)胸悶、氣短，半小時后癥狀得以緩解。吳婆婆以為是沒休息好，也沒有太在意，直到最近不適感再發(fā)，一直持續(xù)到第二天早上，這才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被確診為“主動脈瓣重度關(guān)閉不全”。該病若不及時手術(shù)，心臟狀態(tài)將逐漸惡化。
如果把心臟比喻成一個房子，主動脈瓣就是心臟將血液泵入全身的一扇“大門”。主動脈瓣發(fā)生重度關(guān)閉不全或狹窄，這扇心臟“大門”就無法正常開關(guān)，從而影響血液正常流動，必須盡早手術(shù)置換病變的主動脈瓣，才能避免心衰甚至猝死等生命危險(xiǎn)。
為了進(jìn)一步手術(shù)治療，吳婆婆于4月14日到武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診。由于她偏瘦小，身高1.45米，體重僅47公斤，加上高齡，又有腫瘤病史，屬于外科開胸手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)人群，專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過評估后，決定為她實(shí)施經(jīng)股動脈入路的TAVR手術(shù)。
據(jù)了解，TAVR手術(shù)不需要開胸，心臟不用停跳，整個過程類似于“放支架”，通常在股動脈大腿根部行小切口，用導(dǎo)管輸送人工心臟瓣膜，來替換掉原來已經(jīng)壞掉的瓣膜，具有傷口小、恢復(fù)快、術(shù)后生活質(zhì)量高等優(yōu)勢。
武漢亞洲心臟病醫(yī)院院長、心內(nèi)科專家鄢華介紹，TAVR手術(shù)前的CT評估、策略制定，以及術(shù)中主動脈瓣膜的精準(zhǔn)釋放是關(guān)鍵，將直接影響成敗，若釋放位置不理想，很可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、循環(huán)崩潰等并發(fā)癥，對團(tuán)隊(duì)提出了更高要求。
在多年瓣膜手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，鄢華院長、心內(nèi)科宋丹主任、心外科華正東主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)默契配合，術(shù)中快速精準(zhǔn)植入瓣膜，保持形態(tài)良好，無并發(fā)癥，吳婆婆的血流動力學(xué)狀況即刻得到了改善。手術(shù)全程直播，國內(nèi)外權(quán)威專家給予高度評價。
隨著新技術(shù)、新器械的不斷出現(xiàn)，TAVR手術(shù)的安全性和患者的舒適度大大提高。據(jù)悉，武漢亞洲心臟病醫(yī)院在湖北省首家開展TAVR手術(shù)，并先后獲批“心臟瓣膜病介入中心建設(shè)單位”“國家級心臟瓣膜病介入中心認(rèn)證中心”。目前，該院已累計(jì)完成TAVR手術(shù)近400例，救治數(shù)量、手術(shù)難度及完成質(zhì)量均位居全國前列。
