新聞通訊員 胡夢(mèng) 曾瀟瀟
4月16日是世界嗓音日，湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)耳鼻喉科門診迎來(lái)了一位特殊患者——30歲的小郭（化名）。復(fù)查時(shí)，她輕撫喉部，聲音洪亮地感嘆：“現(xiàn)在說(shuō)話輕松多了，真沒(méi)想到多余的脂肪還能治病！”半年前，她因單側(cè)聲帶麻痹飽受嘶啞、嗆咳困擾，甚至一度陷入“失聲”困境，而這一改變?cè)从谠撛亨嚳杀笾魅螆F(tuán)隊(duì)實(shí)施的“自體脂肪聲帶填充內(nèi)移術(shù)”。
小郭回憶，半年前晨起時(shí)突感聲帶緊繃，聲音間斷嘶啞。起初她誤以為是普通感冒，服用消炎藥、潤(rùn)喉糖后癥狀未緩解。因工作需要頻繁溝通，她不得不強(qiáng)忍沙啞嗓音工作，直至一次匯報(bào)中突然破音引發(fā)尷尬。更令她困擾的是，飲水嗆咳頻率從每日數(shù)次增至十幾次，呼吸也出現(xiàn)不暢。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院排查顱腦、頸部、胸腔占位病變后，電子喉鏡顯示其右側(cè)聲帶旁正中位固定，確診為單側(cè)聲帶麻痹。
“患者發(fā)聲時(shí)需依賴局部肌肉代償，導(dǎo)致說(shuō)話費(fèi)力且聲音微弱?！编嚳杀蠼榻B，看小郭前期半年保守治療無(wú)改善后，團(tuán)隊(duì)決定采用自體脂肪聲帶填充術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生從患者腹部抽取活性脂肪顆粒，經(jīng)提純后精準(zhǔn)注入右側(cè)聲帶。內(nèi)鏡顯示，聲門裂隙顯著縮小，術(shù)后小郭即刻清晰說(shuō)出“謝謝”?；謴?fù)期更是超出預(yù)期：首日飲水未嗆咳，第三日可流暢誦讀詩(shī)句，七日后嗓音已支持正常對(duì)話，三個(gè)月復(fù)查顯示聲帶閉合代償恢復(fù)90%，吞咽功能完全正常。
鄧可斌表示，聲帶麻痹如同精密樂(lè)器“斷弦”，病因可能涉及頸部創(chuàng)傷、縱隔病變或神經(jīng)壓迫。排除器質(zhì)性問(wèn)題后，自體脂肪填充術(shù)不僅能重塑聲帶結(jié)構(gòu)，還可重建呼吸、發(fā)聲及吞咽屏障。
“許多患者術(shù)前因聲門閉合不全夜間反復(fù)憋醒，術(shù)后缺氧數(shù)據(jù)顯著改善?！彼嵝?，若聲音嘶啞超兩周且伴隨吞咽困難、呼吸不暢，需及時(shí)排查器質(zhì)性病變，結(jié)合個(gè)體化治療與嗓音康復(fù)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期失聲引發(fā)心理及社交障礙。
