湖北日報(bào)訊（記者汪菁華、通訊員杜啟聯(lián)、周朕）“確診了具體的癌癥種類，心里也有底了?！苯?，一名72歲的胰腺腫瘤患者通過CT引導(dǎo)下胰腺穿刺活檢技術(shù)明確了診療方向，避免了不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷，她感慨地說。
今年3月份，72歲的蔡婆婆因持續(xù)腹脹到醫(yī)院就診，影像檢查顯示胰腺體尾部腫瘤性病變。近日，蔡婆婆轉(zhuǎn)入泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查與治療。為明確診斷，腫瘤科戈偉主任團(tuán)隊(duì)為其施行CT引導(dǎo)下胰腺穿刺活檢，采用”雙角度進(jìn)針法”，先經(jīng)胃壁建立安全通道，再以18G活檢針快速獲取3條組織標(biāo)本，全程僅15分鐘。穿刺后僅3天即獲得病理報(bào)告，結(jié)果確診為胰腺癌中的胰腺腺癌類型，隨即團(tuán)隊(duì)迅速采取針對性治療。
“現(xiàn)代穿刺技術(shù)已實(shí)現(xiàn)‘毫米級’精準(zhǔn)診療，這根細(xì)針承載的不僅是組織標(biāo)本，更是患者活下去的希望。作為穿刺活檢界的‘天花板’，這一微創(chuàng)技術(shù)保障了我國每年12萬例胰腺癌新患者的精準(zhǔn)治療?！备陚ソ榻B，影像檢查只是輔助作用，雖能發(fā)現(xiàn)占位，但胰腺炎、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等良惡性疾病影像表現(xiàn)常重疊。而穿刺活檢才是病理診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅能明確良惡性，還能獲取分子分型信息，為后續(xù)治療提供檢測樣本，從而為后續(xù)制定個(gè)體化治療方案贏得寶貴時(shí)間。
據(jù)悉，胰腺穿刺活檢具有出血、感染、急性胰腺炎、胰瘺、周圍器官損傷、假陰性或取樣失敗等風(fēng)險(xiǎn)，雖然總體風(fēng)險(xiǎn)較低，但對于高風(fēng)險(xiǎn)患者需權(quán)衡利弊。在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、規(guī)范操作及嚴(yán)密監(jiān)測下，多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。若疑似胰腺癌或疑難病變，活檢的明確診斷價(jià)值通常高于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
面對有“癌中之王”之稱的胰腺癌，戈偉提醒，胰腺癌5年生存率僅12%，因早期癥狀隱匿，約80%患者確診時(shí)已是晚期，錯(cuò)失了手術(shù)機(jī)會。面對胰腺病變不必恐慌，記住“早篩早診三要素”——40歲以上定期做腹部超聲、突發(fā)血糖波動要警惕、持續(xù)性上腹隱痛需排查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷才是防治的關(guān)鍵。
