4月15日至21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周。世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)最新數(shù)據(jù)顯示:肺癌是目前全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥,已連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位。
根據(jù)國家癌癥中心最新公布的數(shù)據(jù),2022年,我國新發(fā)肺癌的病例超過106萬,死亡數(shù)超過73萬,發(fā)病率和死亡率都占惡性腫瘤的第一位。
從全球范圍來看,近10年,肺癌發(fā)病率持續(xù)增高,死亡率一直排首位,在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任陳克能看來,這與當前生活節(jié)奏增快、工業(yè)化水平提高、壓力增加、抽煙人數(shù)在發(fā)展中國家遞增存在一定關(guān)系。
肺癌早期通常無癥狀戒煙是最有效的預(yù)防措施
按照國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的最新統(tǒng)計,目前全球平均每分鐘約有4到5人確診肺癌,每分鐘約3到4人患病去世。
國際癌癥研究機構(gòu)呼吁,肺癌可預(yù)防、早期治愈率高,公眾應(yīng)該從源頭遏制肺癌的激增。肺癌的防治核心在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
專家表示,肺癌早期通常無癥狀。2012年以前,我國主要是通過拍胸片進行篩查,近年來,低劑量螺旋CT的普及可將肺癌早期檢出率提升至90%。
陳克能建議,高危人群有規(guī)律地每年做一次CT篩查。
專家強調(diào),戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,戒煙10年后,肺癌風(fēng)險可降低50%以上?!敖錈?5年,才能達到跟不抽煙的個體一樣的肺癌發(fā)病概率?!标惪四鼙硎尽?/p>
低劑量螺旋CT有輻射非高危人群不必每年進行篩查
目前,我國推廣社區(qū)CT篩查肺癌,北京一些區(qū)域已將肺癌篩查納入慢性病管理,覆蓋人群超百萬。
專家強調(diào),低劑量螺旋CT有輻射,非高危人群不用每年進行CT篩查,即便發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié),也切莫過度緊張,按需就診即可。
陳克能表示,非高危人群即便是低劑量螺旋CT看見小結(jié)節(jié),也要分如下的情況:
如果是純磨玻璃樣結(jié)節(jié),沒有實性成分,就不要過度驚慌;
如果結(jié)節(jié)位置不在胸膜下,又不在葉間裂,也不必緊張,沒有必要每年做一次CT。
專家表示,對大多數(shù)篩查發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣小結(jié)節(jié)要謹慎解讀,它生長得非常緩慢,可以給它一定的冷靜期進行觀察,不建議過度治療。
陳克能指出,出現(xiàn)磨玻璃樣小結(jié)節(jié)的肺癌不等同于傳統(tǒng)的肺癌。磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌跟傳統(tǒng)的肺癌相比,轉(zhuǎn)歸預(yù)后不同,簡單來說,它是一個非常懶惰的“懶”癌。
我國肺癌患者治療有明顯突破
隨著我國醫(yī)學(xué)進步,肺癌患者的治療有明顯突破,磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌,5~10年的生存率接近百分之百,實性腫塊一期肺癌的5年生存率約為70%~80%。
目前,我國不僅在靶向藥物和免疫療法的突破上為晚期肺癌患者帶來希望,顯著延長患者生存期,而且腫瘤醫(yī)院將多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式作為肺癌診療的核心策略,進一步突破了療效瓶頸。
陳克能表示,我國的MDT團隊非常強大,有人做過回顧性的研究,經(jīng)過MDT討論的局部晚期肺癌病人,比單一專業(yè)治療的病人提高5年生存率5%~10%。