吃飯吞咽“卡脖子”，吃偏硬食物時感覺更加明顯……當心，這可能是食管癌的“信號”。食管癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，因其早期癥狀隱匿、進展迅速，常被稱為“沉默的殺手”。江蘇省第二中醫(yī)院腫瘤科副主任中醫(yī)師王霞表示，在食管癌早期，有一些微小的信號，需要警惕。
高危人群要當心。有著長期食用過熱、過燙、腌制、霉變食物，缺乏新鮮蔬菜水果等壞習(xí)慣的人群；吸煙酗酒者，煙草中的有害物質(zhì)和酒精都會對食管黏膜造成損傷，增加癌變風(fēng)險。吸煙者風(fēng)險增加3—8倍，吸煙+飲酒者風(fēng)險暴增100倍；食管疾病患者，胃食管反流病等也可能增加患病風(fēng)險；家族遺傳史，直系親屬中有食管癌病史的人群患病風(fēng)險較高。
警惕這些危險信號。食管癌早期可能僅表現(xiàn)為吞咽時輕微哽噎感，尤其是吞咽干硬食物時，胸骨后燒灼樣疼痛，食物通過緩慢或有滯留感。中晚期癥狀包括從固體到流質(zhì)的進行性吞咽困難，體重驟降、貧血，聲音嘶啞，這是腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，還有嘔血或黑便。這些癥狀持續(xù)2周以上，建議立即就醫(yī)。
日常做到以下幾點，可以進行預(yù)防。避免燙食，世界衛(wèi)生組織將>65℃的熱飲列為2A類致癌物。熱湯、熱茶、火鍋等建議晾至溫熱再入口；戒煙限酒，增加新鮮果蔬攝入：維生素C、葉酸（如菠菜、西蘭花）可抑制亞硝胺合成；少吃或不吃富含亞硝胺類的食物：咸魚、臘肉、酸菜等含亞硝酸鹽，增加致癌風(fēng)險。
還要注意早篩早診，40歲以上高危人群每1～2年做一次內(nèi)鏡檢查，推薦使用食管新型細胞收集器進行內(nèi)鏡前食管癌初篩。如果已經(jīng)確診，術(shù)后需要定期隨訪，前2年每3個月復(fù)查，此外，也要進行吞咽功能訓(xùn)練與心理干預(yù)。
目前，針對食管癌，可以進行多學(xué)科治療。手術(shù)治療可對于早期食管癌，手術(shù)切除腫瘤可以達到根治的目的。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)（如胸腔鏡、腹腔鏡手術(shù)等）。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,但需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式；放射治療可用于術(shù)前縮小腫瘤體積，使原本不能手術(shù)的患者獲得手術(shù)機會，也可用于術(shù)后輔助治療,消滅殘留的癌細胞。對于不能手術(shù)的中晚期食管癌患者,放射治療也可以緩解吞咽困難等癥狀,提高生活質(zhì)量。
化學(xué)治療是通過使用化療藥物殺死癌細胞,常與手術(shù)、放療聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)前化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率;術(shù)后化療可減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。對于晚期食管癌患者,化療可以控制病情進展,延長生存期；營養(yǎng)支持也必不可少，80%的患者需進行腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)。
食管癌雖兇險，但通過科學(xué)認知和積極預(yù)防，完全可將其拒之門外。王霞強調(diào)，一口熱茶的溫度，可能就是健康的分界線。
通訊員 葛妍現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 梅書華
