每年的4月20日是“世界痛風日”，也叫“全民關(guān)注痛風日”。我國痛風患者已超8000萬。究竟什么是痛風？它為何會讓人痛不欲生？為何男性患病率遠高于女性？日常生活中注意哪些可減少痛風患病率？
痛風的病因
痛風與高尿酸血癥直接相關(guān)。人體攝入的嘌呤（主要來自食物或自身代謝）最終轉(zhuǎn)化為尿酸，當尿酸生成過多或排泄受阻時，血液中尿酸濃度升高形成高尿酸血癥。由于尿酸水平長期高于正常值，尿酸鹽結(jié)晶沉積在人體的關(guān)節(jié)處，引發(fā)急性炎癥，導致關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
痛風患者男性占比超95%
在一般人群中，超過95%的痛風發(fā)生在男性身上，女性中痛風的發(fā)生率不到5%，男女比例接近20:1。男性痛風的發(fā)病率為什么顯著高于女性呢？
激素不同，讓男性更易痛風
痛風發(fā)病的原因主要是高尿酸血癥，而尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物。腎臟是尿酸排泄的主要通路，雌激素具有促進尿酸排泄的作用。絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素分泌量較大，血液中雌激素水平較高，可以促進腎臟對尿酸的排出，有助于降低血尿酸水平。
相應的，男性體內(nèi)的性激素水平以雄激素為主，由于雄激素會減少尿酸從腎小管的排泄，因此，男性血漿中尿酸水平比絕經(jīng)前同年齡女性相對較高。
但是要注意，絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，體內(nèi)尿酸水平也相應增高。
男性更青睞“痛風套餐”
“痛風套餐”指人們長期食用后，容易患上痛風的食物，或者痛風患者吃了之后，痛風發(fā)作率極高的食物。
由于工作性質(zhì)及社交方面的原因，男性比女性外出就餐的機會更多。聚會就餐時人們往往會選擇喝啤酒或吃肥肉、動物肝臟等食物，這些食物中嘌呤含量比較高，會增加體內(nèi)嘌呤代謝負擔，使尿酸生成增多。另外酒精不僅會通過增加腺嘌呤核苷酸的周轉(zhuǎn)率來增加尿酸的產(chǎn)生，還會減少腎臟對尿酸的排泄，升高血尿酸水平。
痛風更青睞超重人群 男性超重比例遠超女性
體重一直被認為是血尿酸水平的關(guān)鍵決定因素，超重或肥胖是高尿酸血癥公認的危險因素。超重和肥胖在男性中比女性更普遍，男性中超重的比例為41.1%，而女性為27.7%；男性中肥胖的比例為18.2%，而女性為9.4%。男性過高的肥胖率，也可能是男性高尿酸發(fā)病率大于女性的重要原因。
急性發(fā)作期如何應對
典型痛風常于夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，通常在24小時內(nèi)達到高峰，疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織紅腫，皮溫升高，觸痛明顯。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)受累，50%以上從大腳趾開始。未經(jīng)治療的情況下可在7至14天內(nèi)自行緩解。發(fā)作前多有飲酒、高嘌呤飲食、受冷和劇烈運動等因素誘發(fā)。
急性發(fā)作期可以通過下面的方法快速控制關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。
冷敷鎮(zhèn)痛：用冰袋包裹毛巾敷患處（每次15分鐘，間隔1小時）；
抬高患肢：減少關(guān)節(jié)充血，緩解疼痛；
及時就醫(yī)：遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素，避免自行用藥。
想要控制好痛風，這7類食物最好別碰
想要控制好痛風，最重要的是進行長期管理控制體重，飲食上最好不要攝入高嘌呤的食物。理論上，嘌呤含量超過150mg/100g的食物都屬于高嘌呤食物。這7類食物最好別碰。
1.動物內(nèi)臟
2.甲殼類食物
3.濃肉湯
4.酒
5.含糖飲料和果汁
6.咖啡伴侶
7.調(diào)味品
(央視新聞綜合科普中國、上海兒童醫(yī)學中心)
