新聞通訊員 彭祎
“本以為糖尿病只是血糖問(wèn)題，沒(méi)想到差點(diǎn)讓我永遠(yuǎn)失明！”44歲的范先生（化姓）與糖尿病抗?fàn)幨嗄?，因“糖網(wǎng)”引發(fā)新生血管性青光眼，雙眼視力一度僅剩光感，在武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院青光眼專(zhuān)科吳作紅主任團(tuán)隊(duì)的全力救治下，他的病情得到有效控制，視力恢復(fù)至0.4左右。
范先生家住湖北武漢，一直患有糖尿病、高血壓、腎病等多種基礎(chǔ)病。2022年，他曾因糖尿病視網(wǎng)膜病變接受過(guò)手術(shù)治療，但由于血糖長(zhǎng)期控制不佳，眼部健康狀況持續(xù)下降。去年底，范先生右眼視力驟降，伴眼紅、眼脹、眼痛及全身腫脹不適再次入院?！澳菚r(shí)左眼幾乎看不見(jiàn)，右眼也只能模糊感光，生活完全陷入黑暗?！狈断壬貞浀馈Ｔ诜€(wěn)定全身病情及腎功能指標(biāo)后，他被轉(zhuǎn)診至武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院。
吳作紅主任詳細(xì)為范先生檢查后發(fā)現(xiàn)其右眼眼壓高達(dá)65.1毫米汞柱，左眼眼壓也達(dá)到了38.6毫米汞柱，幾乎是正常眼壓范圍（10-21毫米汞柱）的2-3倍。此外，范先生的雙眼結(jié)膜充血水腫、角膜水腫混濁，虹膜爬滿(mǎn)異常粗大的新生血管，遂診斷為雙眼2型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并新生血管性青光眼。
吳作紅主任表示，新生血管性青光眼是一種致盲的難治性青光眼。該病的根源在“缺血”，糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧，釋放大量炎癥因子，刺激虹膜表面長(zhǎng)出脆弱的新生血管，當(dāng)新生血管長(zhǎng)入房角，房水無(wú)法排出，致使眼壓“火山爆發(fā)”。
面對(duì)復(fù)雜的病情，吳作紅主任聯(lián)合眼底病專(zhuān)科會(huì)診，共同制定治療方案。隨后，青光眼專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)以及眼底病專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)先后為范先生實(shí)施了右眼玻璃體腔注射術(shù)（雷珠單抗）、前房穿刺術(shù)，以及右眼青光眼引流閥植入術(shù)。術(shù)后，范先生的右眼恢復(fù)情況良好，眼壓降至13毫米汞柱，避免了眼球摘除的風(fēng)險(xiǎn)。此后，范先生根據(jù)吳作紅主任的囑托，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，定期隨診，右眼視力有了較大提升。
吳作紅主任介紹，新生血管性青光眼治療需打“持久戰(zhàn)”，患者的依從性和醫(yī)院的全病程管理缺一不可。醫(yī)院青光眼專(zhuān)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作、個(gè)性化手術(shù)方案及術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪，已幫助數(shù)百名類(lèi)似患者延緩疾病進(jìn)展。
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